【摘 要】
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目的 探讨MRI扩散加权成像(DWI)技术对侵犯肝脏的原发性胆囊癌和侵犯胆囊的原发性肝细胞癌进行鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析2009年1月至2010年10月解放军总医院收治的11例
【机 构】
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解放军总医院放射科,解放军总医院病理科,解放军总医院全军肝胆外科研究所
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目的 探讨MRI扩散加权成像(DWI)技术对侵犯肝脏的原发性胆囊癌和侵犯胆囊的原发性肝细胞癌进行鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析2009年1月至2010年10月解放军总医院收治的11例原发性胆囊癌和19例原发性肝细胞癌患者的临床资料.采用MRI DWI技术对两种疾病进行鉴别诊断.选择扩散敏感梯度场参数(b值)为800 s/mm2时进行扫描,绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较原发性肝细胞癌和原发性胆囊癌的表观弥散系数(ADC)阈值.利用独立样本t检验比较两组ADC值之间的差异.结果 30例患者共30个肿瘤,所有肿瘤在DWI图像上呈高信号,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,原发性胆囊癌累及肝脏的边界欠清楚.11例原发性胆囊癌患者的肿瘤主要位于胆囊窝区,其中10例累及肝脏,平均ADC值为(0.89±0.14)mm2/s;19例原发性肝细胞癌患者中,15例肿瘤位于肝右叶,4例肿瘤位于肝左叶,平均ADC值为(1.04±0.18)mm2/s,两者ADC值比较,差异有统计学意义(t=2.425,P＜0.05).ROC曲线下面积为0.756(95%CI:0.577～0.935),当阈值为0.96 mm2/s时,敏感性为68.4%,特异性为81.8%.结论 b值为800 s/mm2时,原发性胆囊癌的ADC值低于原发性肝细胞癌,有利于两种疾病的鉴别诊断.
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