【摘 要】
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目的 探讨血清胆碱酯酶(S-ChE)与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DKD)的相关性.方法 回顾性分析1647例T2DM患者的临床资料.按肾小球滤过率(eGFR)水平将患者分为五组:A组,1009
【机 构】
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210000,江苏省中医院(南京中医药大学附属医院)内分泌科
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目的 探讨血清胆碱酯酶(S-ChE)与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DKD)的相关性.方法 回顾性分析1647例T2DM患者的临床资料.按肾小球滤过率(eGFR)水平将患者分为五组:A组,1009例,eGFR≥90 mL·min-1·1.73m-2;B组,460例,60 mI·min-1·1.73m-2≤eGFR＜90 mL· min-1·1.73m-2;C组,85例,45 mL·minq·1.73m2≤eGFR＜60 mL· min-1·1.73m-2;D组,53例,30 mL·min-1·1.73m-2≤eGFR＜45 mL·min-1·1.73m-2;E组,40例,eGFR＜30mL· min1·1.73m-2.检测S-ChE、肝肾功能、血视黄醇结合蛋白(RBP)、血脂、尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)、尿蛋白定量(UTP)、尿-β-D-半乳糖酐酶(GAL)等指标,并计算BMI、eGFR和HOMA-IR等.采用Pearson或Spearman相关分析S-ChE与DKD肾损伤指标及影响因素的相关性;多重线性回归分析T2DM患者S-ChE的影响因素.结果 A、B、C、D和E组患者S-ChE水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM患者S-ChE水平与尿GAL、血RBP和eGFR呈正相关(P＜0.05).A组S-ChE与UACR、尿GAL、血RBP、eGFR呈正相关(P＜0.05);B组S-ChE与血RBP、eGFR呈正相关(P＜0.05);C组S-ChE与UTP、血RBP呈正相关(P＜0.05);D组S-ChE与UTP、血RBP呈正相关(P＜0.05),与尿GAL呈负相关(P＜0.05);E组S-ChE与UTP、血RBP呈正相关(P＜0.05).多重线性回归分析结果显示,TG、LDL-C、HOMA-IR、BMI、尿酸、D-D、病程、RBC、Hb、白蛋白、Plt是T2DM患者S-ChE的独立影响因素(P＜0.05).结论 T2DM患者S-ChE水平可以反映肾脏损伤,尤其是肾小球损伤的严重程度,是DKD病情评估的潜在监测指标.S-ChE可能通过胆碱能抗炎通路,参与了代谢性炎症引起的肾脏损伤.
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