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目的探讨低分子肝素治疗椎基底动脉系统进展性脑梗死的疗效和安全性。方法将86例椎基底动脉进展性脑梗死患者随机分为低分子肝素组（A组）43例，予海普宁（低分子肝素钠）5000U／次，2次／d．皮下注射，连续2周；对照组（B组）43例，予注射用水0．5ml皮下注射，1次／d，连续2周。结果A组治疗总有效率（74．4％）高于B组（60．5％）（P〈0．05），尤以降低急性期死亡率更为明显（P〈0．05）；A组发生梗死后出血2例，B组发生梗死后出血2例，2组无显著差异。结论低分子肝素治疗椎基底动脉系统进展性脑梗死效