论文部分内容阅读
目的:介绍治疗多节段严重胸椎后纵韧带骨化症的一种创新术式。通过后方入路,将椎体与骨化物向前推移,进而安全、可控的减压脊髓。方法:报道1例接受胸椎后路椎体骨化物复合体前移技术治疗的多节段的严重胸椎后纵韧带骨化症病例,介绍手术各个步骤并分析临床资料。手术主要包括以下几个步骤:游离椎体骨化物复合体(前移节段上下椎间盘的松解、游离肋骨、放置椎板固定板,游离椎板),置入椎弓根螺钉,安装钛棒,前移椎体骨化物复合体。结果:患者神经功能恢复良好,手术耗时480分钟,术中出血1000ml,术前测量椎管狭窄率为84.2%(T2/3)、68.2%(T4),术后椎管狭窄率降低为58.8%(T2/3)和45.9%(T4)。结论:胸椎后路椎体骨化物复合体前移技术通过后方入路将椎体骨化物复合体进行游离,借助钉棒系统将椎体骨化物前移,达到对脊髓的直接减压。该病例证明此技术作为胸椎多节段的严重后纵韧带骨化症的一种治疗方式具有可行性,且该方法技术简单,操作均位于椎管外,无需切除骨化物,理论上减压操作安全有效。但仍需更多的临床研究对该技术的临床效果进行验证。