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［摘 要］ 目的 了解不同文化程度、职业、收入的海 岛住院高血压患者对疾病的认知水平，为开展健康教育和干预治疗提供依据。 方法 选择本科住院高血压患者160例，按职业、学历、收入的差异进 行分组，自行设计问卷调查，对调查的结果进行汇总、分析。 结果 低学历组对高血压危险因素的认知比例明显低于中、高学历组，差 异有统计学意义（P均<0.05)，渔农民低于工人、干部P均<0.05),低收入组低于 中、高收入组（P均<0.05)。结论 海岛高血压患者对高血压相关知识认知较差，尤以低收入、低学历 、渔农民患者为甚，因此需普及疾病相关知识。
［关键词］ 高血压；疾病知识；认知；海岛
中图分类号：R544.1
文献标 识码：A
文章编号：1009_816X(2011)05_0387_03
DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.05.24
高血压是一种常见的心血管危险因素，预防治疗能有效减少患者病残率和死亡率，提高患者 生活质量。为了解海岛高血压患者的疾病相关知识水平，为有效开展健康教育提供依据,200 9年1月至2010年4月，本文对本科160例住院高血压患者进行了调查，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组160例，男98例，女62例，年龄43～73（59.47±10.36）岁；职业 ：渔农民63例，工人57例，干部40例；居住区域：城镇74例，渔农村86例。均符合［中国高 血压指南］2005年修订版诊断标准，排除继发性高血压病患者。
1.2 调查内容：是在文献检索的基础上对高血压相关知识进行整理，形成初步问 卷，经3位心内科专家和2位护理专家审核修改正式调查问卷。调查问卷内容包括患者的一般 资料、高血压的相关知识。
1.3 调查方法：采用问卷调查法。按患者文化程度划分为低学历（文盲和小学）组、中学 历（初中、高中和中专）组、高学历（大专和本科）组；按月经济收入分为低收入（＜15 00元）组、中收入（1500～3000元）组、高收入（>3000元）组；按职业性质分为渔农民组 、工人组、干部组。调查工作由科内同事帮助完成。使用统一的指导语，向所有调查对象解 释本研究的目的和方法，避免使用暗示性语言，调查卷由患者自行填写，文化程度低的患者 由科内同事或笔者逐句向患者解释，使其完全理解后填写。共发放问卷160份，回收160份， 回收有效率100%。
1.4 统计学处理：使用SPSS12.0版统计软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05为 差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同学历职业收入患者对高血压危险因素的认知比较：见表1。各学历组对高血压危 险因素的认知比例的比较，低学历组明显低于中、高学历组，差异有统计学意义（P＜0 .05)，而中学历组与高学历组差异无统计学意义（P>0.05）；渔农民对高血压危险因 素的认知比 例的比较低于工人、干部(P＜0.05)；低收入组对高血压危险因素的认知比例的比较低 于中、高收入组(P＜0.05)。
2.2 不同学历职业收入患者改变生活方式对高血压防治重要性的认知比较：见表2。各学 历组对生活方式对高血压防治重要性的认知比例，低学历组明显低于中、高学历组，差异有 统计学意义（P＜0.05），遵医嘱治疗、有氧运动的认识比例中学历组低于高学历组（ P＜0.05）；渔农民对生活方式对高血压防治重要性的认知比例的比较低于工人、干部 （P＜0.05）；低收入组对生活方式对高血压防治重要的认知比例的比较低于中、高收 入组（P＜0.05）。
3 讨论
3.1 海岛住院高血压患者的疾病相关知识状况分析：高血压患者的疾病相关知识认知水平 总体较差。表1显示患者对高血压危险因素的认知水平偏低；表2显示改变生活方式与行为对防治高血压的重要性的认知亦不理想，知晓率<50%较多。但认知水平和患者学历、经济收入、 职业密切相关。随着学历经济地位等的提升，疾病相关知识认知水平逐渐提高，表明文化程 度等是一个人认知水平的反映，文化程度高或者城镇干部患者易接受来自报纸、电视、广播 、医护人员的健康教育，获得疾病的信息较多，以此能理解和遵从医嘱，而文化程度低的渔 农民患者接受能力差，对疾病认识有限，治疗依从性差。
3.2 重视健康教育：海岛高血压病有以下几个特点：(1)舟山海岛地区人群饮食结构偏咸 ，平均每天摄盐量超过5g为高盐摄入［1］，长期高摄盐量是高血压的一个重要因素 ［2］。(2)海岛渔民多，交通不方便并且出海时间长，就医与获取信息率低。为提高 海岛高血压患者及广大公众对高血压的疾病相关知识认知水平，必须加强健康教育。(1)护 理人员向患者做好心理疏导，使其情绪稳定；分阶段进行健康教育，使患者增加高血压相关 知识的知晓率，改变生活行为中的危险因素，提高对疾病药物及非药物治疗的依从性和有效 性［3］,减少并发症发生；提倡建立良好的生活方式［4］，如有氧运动、戒烟限酒、低盐低脂合理膳食、保持大便通畅、控制体重。健康教育根据患者文化 程度因材施教，教育方式可多样，通过健康知识讲座、工休座谈会、发放宣传手册、健康教 育处方、设立宣传栏，利用电视、甚至电脑网络等各种形式，努力提高患者的疾病相关知识 水平，对中、低等学历患者，尤其是来自渔农村患者，宣传资料应浅显易懂，图文并茂，使 其容易接受。(2)加大公众教育投入：本次调查显示海岛住院高血压病患者的疾病相关知识 水 平相当低，以此需要本地各级部门、医务人员重视对公众的健康教育以普及高血压的疾病相 关知识。舟山市已成立海岛专家巡回医疗组，定期通过对渔农民、城市居民各种形式的讲课 教育、体检、义诊、合理用药指导、随访等形式，提高公众对高血压知识知晓率，并自觉采 取干预措施。
参考文献
［1］Perloff D， Grim C， Flack J， et al. Human blood pressure detem in ation by sphygmomandetry［J］. Circulation，1993，28(5)：2460.
［2］林韩立，郑杨剑，朱素芬，等.舟山海岛社区老老年高血压病调查分析［J］.心脑血管 病防治，2010,10（2）：133-134.
［3］严迪英，薛安娜，姚崇华，等.健康促进干预-方法与应用［M］.北京：北京医科大学 、中国协和医科大学联合出版社，1999：2-8.
［4］方菊芬.健康教育对机关高血压患者血压控制及生活行为改变的影响［J］.护理与康复 ，2008,7（8）：628-629.
［关键词］ 高血压；疾病知识；认知；海岛
中图分类号：R544.1
文献标 识码：A
文章编号：1009_816X(2011)05_0387_03
DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.05.24
高血压是一种常见的心血管危险因素，预防治疗能有效减少患者病残率和死亡率，提高患者 生活质量。为了解海岛高血压患者的疾病相关知识水平，为有效开展健康教育提供依据,200 9年1月至2010年4月，本文对本科160例住院高血压患者进行了调查，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组160例，男98例，女62例，年龄43～73（59.47±10.36）岁；职业 ：渔农民63例，工人57例，干部40例；居住区域：城镇74例，渔农村86例。均符合［中国高 血压指南］2005年修订版诊断标准，排除继发性高血压病患者。
1.2 调查内容：是在文献检索的基础上对高血压相关知识进行整理，形成初步问 卷，经3位心内科专家和2位护理专家审核修改正式调查问卷。调查问卷内容包括患者的一般 资料、高血压的相关知识。
1.3 调查方法：采用问卷调查法。按患者文化程度划分为低学历（文盲和小学）组、中学 历（初中、高中和中专）组、高学历（大专和本科）组；按月经济收入分为低收入（＜15 00元）组、中收入（1500～3000元）组、高收入（>3000元）组；按职业性质分为渔农民组 、工人组、干部组。调查工作由科内同事帮助完成。使用统一的指导语，向所有调查对象解 释本研究的目的和方法，避免使用暗示性语言，调查卷由患者自行填写，文化程度低的患者 由科内同事或笔者逐句向患者解释，使其完全理解后填写。共发放问卷160份，回收160份， 回收有效率100%。
1.4 统计学处理：使用SPSS12.0版统计软件，计数资料采用χ2检验，P<0.05为 差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同学历职业收入患者对高血压危险因素的认知比较：见表1。各学历组对高血压危 险因素的认知比例的比较，低学历组明显低于中、高学历组，差异有统计学意义（P＜0 .05)，而中学历组与高学历组差异无统计学意义（P>0.05）；渔农民对高血压危险因 素的认知比 例的比较低于工人、干部(P＜0.05)；低收入组对高血压危险因素的认知比例的比较低 于中、高收入组(P＜0.05)。
2.2 不同学历职业收入患者改变生活方式对高血压防治重要性的认知比较：见表2。各学 历组对生活方式对高血压防治重要性的认知比例，低学历组明显低于中、高学历组，差异有 统计学意义（P＜0.05），遵医嘱治疗、有氧运动的认识比例中学历组低于高学历组（ P＜0.05）；渔农民对生活方式对高血压防治重要性的认知比例的比较低于工人、干部 （P＜0.05）；低收入组对生活方式对高血压防治重要的认知比例的比较低于中、高收 入组（P＜0.05）。
3 讨论
3.1 海岛住院高血压患者的疾病相关知识状况分析：高血压患者的疾病相关知识认知水平 总体较差。表1显示患者对高血压危险因素的认知水平偏低；表2显示改变生活方式与行为对防治高血压的重要性的认知亦不理想，知晓率<50%较多。但认知水平和患者学历、经济收入、 职业密切相关。随着学历经济地位等的提升，疾病相关知识认知水平逐渐提高，表明文化程 度等是一个人认知水平的反映，文化程度高或者城镇干部患者易接受来自报纸、电视、广播 、医护人员的健康教育，获得疾病的信息较多，以此能理解和遵从医嘱，而文化程度低的渔 农民患者接受能力差，对疾病认识有限，治疗依从性差。
3.2 重视健康教育：海岛高血压病有以下几个特点：(1)舟山海岛地区人群饮食结构偏咸 ，平均每天摄盐量超过5g为高盐摄入［1］，长期高摄盐量是高血压的一个重要因素 ［2］。(2)海岛渔民多，交通不方便并且出海时间长，就医与获取信息率低。为提高 海岛高血压患者及广大公众对高血压的疾病相关知识认知水平，必须加强健康教育。(1)护 理人员向患者做好心理疏导，使其情绪稳定；分阶段进行健康教育，使患者增加高血压相关 知识的知晓率，改变生活行为中的危险因素，提高对疾病药物及非药物治疗的依从性和有效 性［3］,减少并发症发生；提倡建立良好的生活方式［4］，如有氧运动、戒烟限酒、低盐低脂合理膳食、保持大便通畅、控制体重。健康教育根据患者文化 程度因材施教，教育方式可多样，通过健康知识讲座、工休座谈会、发放宣传手册、健康教 育处方、设立宣传栏，利用电视、甚至电脑网络等各种形式，努力提高患者的疾病相关知识 水平，对中、低等学历患者，尤其是来自渔农村患者，宣传资料应浅显易懂，图文并茂，使 其容易接受。(2)加大公众教育投入：本次调查显示海岛住院高血压病患者的疾病相关知识 水 平相当低，以此需要本地各级部门、医务人员重视对公众的健康教育以普及高血压的疾病相 关知识。舟山市已成立海岛专家巡回医疗组，定期通过对渔农民、城市居民各种形式的讲课 教育、体检、义诊、合理用药指导、随访等形式，提高公众对高血压知识知晓率，并自觉采 取干预措施。
参考文献
［1］Perloff D， Grim C， Flack J， et al. Human blood pressure detem in ation by sphygmomandetry［J］. Circulation，1993，28(5)：2460.
［2］林韩立，郑杨剑，朱素芬，等.舟山海岛社区老老年高血压病调查分析［J］.心脑血管 病防治，2010,10（2）：133-134.
［3］严迪英，薛安娜，姚崇华，等.健康促进干预-方法与应用［M］.北京：北京医科大学 、中国协和医科大学联合出版社，1999：2-8.
［4］方菊芬.健康教育对机关高血压患者血压控制及生活行为改变的影响［J］.护理与康复 ，2008,7（8）：628-629.