目的探讨结直肠癌的外科治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2005年12月期间211例结直肠癌患者的外科治疗资料。结果全部患者中术后获5年随访者有71例,Dukes分期A、B及C期患者5年生存者分别为12/12例、20/31例及11/28例;直肠癌术后随访5年者局部复发率为11.8%(4/34)。扩大根治手术行侧方淋巴结清扫及保护盆腔自主神经手术者15例,其中5例患者有不同程度的性功能障碍,经治疗后有改善;10例患者有不同程度的排尿功能障碍,均经治疗后痊愈。直肠癌保肛手术占77.2%(61/79),中低位直肠癌保肛手术占60.7%(17/28)。结论结直肠癌的治疗应将肿瘤的根治始终放在第1位,结肠癌根治应规范化;全直肠系膜切除术大大减少了直肠癌手术后的局部复发率;侧方淋巴结清扫宜选择性开展;保护盆腔自主神经的手术开展有利于减少膀胱和性功能的损伤;在不降低根治原则的前提下最大限度地提高保肛率,提高患者的生活质量。