【摘 要】
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目的探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗成人Crowe Ⅳ型先天性髋关节发育不良伴脱位的髋臼假体选择及疗效。方法 2008年6月-2012年5月,收治8例8髋Crowe
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目的探讨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗成人Crowe Ⅳ型先天性髋关节发育不良伴脱位的髋臼假体选择及疗效。方法 2008年6月-2012年5月,收治8例8髋Crowe Ⅳ型先天性髋关节发育不良伴脱位女性患者;年龄20~35岁,平均25岁。左髋5例,右髋3例。患髋Harris评分为(53.9±6.6)分。患肢较健侧短缩4~6 cm,平均4.8 cm。X线片示患髋均完全高位脱位。术中采用42~44 mm小号髋臼假体、S-ROM股骨假体并转子下截骨行THA。结果患者切口均Ⅰ期愈合,无髋关节脱位、坐骨神经损伤发生。术后2d 1例发生股神经损伤,术后7d 2例出现无症状下肢肌间静脉血栓形成,均经对症处理后治愈。8例均获随访,随访时间1~5年,平均3年。患者术前跛行步态均明显改善,均恢复日常工作。术后6个月测量患肢长度与健侧相差—1.0~0.6 cm,平均0.4 cm。髋关节Harris评分达(87.6±0.3)分,与术前比较差异有统计学意义(t=1.77,P=0.00)。X线片复查示,股骨截骨处均在术后3~6个月愈合;髋臼假体-骨界面稳固,无松动。随访期间无假体翻修。结论使用小号髋臼假体并转子下截骨行THA是治疗成人CroweⅣ型先天性髋关节发育不良伴脱位的有效方法之一,近期疗效较满意,但假体远期生存率仍需进一步观察。
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