胆道手术后胆瘘的原因分析及治疗

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目的:探讨胆道手术后发生胆瘘的原因及其预防与治疗.方法:回顾性分析胆道手术后发生胆瘘23例患者的临床资料.结果:术后发生胆瘘的原因为肝床毛细胆管或细小副肝管损伤11例,肝管损伤或坏死2例,胆囊管残端瘘1例,拨T管后胆瘘6例,T管早期脱落2例,T管安置不当1例.保守治疗14例(60.9%),再手术治疗9例(39.1%),均痊愈出院.结论:胆瘘多发生于胆囊切除术、胆道手术及拨T管后,主要原因与肝床毛细胆管或细小副肝管损伤、胆道损伤、局部炎症和操作不当等有关.胆瘘发生后应根据腹膜炎的轻重,有无胆道梗阻以及腹腔引
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