【摘 要】
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目的通过对成人头颅标本相关解剖进行测量和量化分析,为下斜坡及枕大孔腹侧病变手术入路的选择提供依据。方法根据枕大孔前正中点与枕髁后缘连线垂直距离(AOCP)/枕大孔纵经(F
【机 构】
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东南大学医学院附属江阴医院神经外科
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目的通过对成人头颅标本相关解剖进行测量和量化分析,为下斜坡及枕大孔腹侧病变手术入路的选择提供依据。方法根据枕大孔前正中点与枕髁后缘连线垂直距离(AOCP)/枕大孔纵经(FML)的比值将成人头颅标本分组,分析每组采用不同手术入路时对枕大孔腹侧区显露角度的差异。结果100例成人头颅标本分为3组:Ⅰ组(小枕髁型)占8%,Ⅱ组(中枕髁型)占74%,Ⅲ组(大枕髁型)占18%。Ⅰ组中角A和角B之间无统计学差异,但Ⅱ、Ⅲ组中角A与角B之间存在显著性差异(角A、角B分别表示磨除枕髁后1/3前、后的显露角度)。结论枕髁大小变异较大。对于下斜坡及枕大孔腹侧病变,小型枕髁病人术中无需磨除枕髁,采用枕下外侧入路即可获得理想的显露。对于中、大型枕髁病人,磨除枕髁后可提供更大的观察视角,因此宜采用远外侧经髁入路。应用CT行三维骨性重建,明确枕髁的类型对手术入路的选择具有指导意义。
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