维持性血液透析患者贫血状况及其影响因素分析

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目的探讨维持性血液透析(MHD)患者的贫血状况,分析造成MHD患者贫血的影响因素。方法回顾性分析2013年8月至2016年1月在我院行规律透析治疗患者78例的临床资料,根据KDOQI推荐的MHD患者血红蛋白(Hb)治疗达标值(Hb≥110 g/L)分为Hb达标组和Hb未达标组,分析影响MHD患者贫血的因素,比较Hb达标组和未达标组患者全因死亡及不良心血管事件的发生情况。结果在纳入研究的78例MHD患者中,Hb达标患者31例,Hb未达标患者47例,Hb达标率为39.74%。Hb达标与未达标患者的透析龄、甲状旁腺激素(PTH)、转铁蛋白饱和度(TS)比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,透析龄(>5年)、PTH(≥300 ng/L)、TS(<20%)是影响MHD患者Hb达标的独立危险因素(P<0.05)。随访1年,Hb达标组MHD患者全因死亡及不良心血管事件(MACE)发生率分别为3.2%和9.7%;Hb未达标组分别为10.6%和23.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MHD患者Hb达标率并不理想,透析龄、PTH、TS是导致MHD患者Hb未达标的独立危险因素。
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