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目的：探讨微创血肿穿刺引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效对比情况，为合理选择手术方法提供参考。方法：高血压脑出血患者120例，根据随机原则分为治疗组与对照组各60例，对照组采用小骨窗开颅术，治疗组采用CT引导下微创血肿穿刺引流术。结果：两组术后都无死亡患者，两组的再次出血率、肺部感染率、消化道出血率均无显著性差异（P〉0．05）。随访中也无死亡病例，治疗组的近期疗效优良率好于对照组（P〈0．05），治疗组的远期疗效也明显好与对照组（P〈0．05）。结论：高血压脑出血患者应尽旱实施CT引导下微创血肿穿