目的探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的临床效果。方法回顾性分析陕西省铜川市人民医院2014年2月~2017年3月收治的脑卒中后癫痫患者90例的临床资料,依据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予丙戊酸钠,观察组给予丙戊酸钠联合左乙拉西坦。观察并比较两组患者治疗前后癫痫发作次数、发作持续时间、痫样放电、累及导联数和神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平,以及临床疗效、不良反应情况。结果两组患者治疗前癫痫发作次数、发作持续时间、痫样放电、累及导联数和NSE、TNF-α、IL-2、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者癫痫发作次数、发作持续时间、痫样放电、累及导联数和NSE、TNF-α、IL-2、IL-6水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者皮疹、头痛、嗜睡、恶心呕吐、感觉异常等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫患者可以改善临床症状,提高临床效果,值得临床推广应用。