1 895例子宫内膜异位症患者证候分布及特征

来源 :中国实验方剂学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:myplucky
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目的:探究子宫内膜异位症(EMs)患者中医证候分布及其特征。方法:通过横断面调查对全国20个省/自治区/直辖市的省市县/区级医院的1895例EMs患者的中医证候特征进行分析。结果:本研究中1895例EMs患者证候以气滞血瘀证占比最高,其次为气虚血瘀证、寒凝血瘀证、肾虚血瘀证。不同地区、不同诊疗目标、不同治疗阶段、不同疾病类型的EMs患者中医证候类型分布不同,差异具有统计学意义。但不同情况分层下,中医证候均以气滞血瘀证占比最高。不同地区分层下,北方地区寒凝血瘀证占比较高,华南地区肾虚血瘀证占比较高,西南地区痰瘀互结证占比较高。不同诊疗目标对应不同临床症状。以盆腔疼痛为主要表现者,寒凝血瘀证占比明显提高。婚久不孕患者中肾虚血瘀证占比明显升高。以控制包块、抑制复发为主要诊疗目标的患者,气虚血瘀证占比较高。不同治疗阶段中,术后、复发型EMs患者中气虚血瘀证占比提高。不同疾病类型中,卵巢型子宫内膜异位症(OEMs)患者中气虚血瘀证占比较高;深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)患者中寒凝血瘀证占比较高;腹膜型EMs患者证型中肾虚血瘀证占比较高。不同证型患者年龄、BMI、病程分布差异具有统计学意义。气虚血瘀证患者年龄相对较大,病程相对较长。痰瘀互结证患者BMI相对较高。CA125、CA199水平在各证型间差异无统计学意义。结论:子宫内膜异位症中医证候类型分布具有一定规律性,各证候在地域分布、诊疗目标、治疗阶段、疾病类型存在差异。但不同条件分层下,气滞血瘀证均占比较大,提示气滞为EMs的关键环节。团队前期以解郁活血为首要治则,创制活血消异方,为治疗气滞血瘀型EMs核心方,临床常获良效。同时强调EMs治疗需融入慢病管理理念,结合健康管理,通过心理疏导、认知行为干预、科普讲座等多种方法,进一步调畅EMs患者情志,增加疗效。以期本研究为EMs临床论治提供一定的参考依据。
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