脂肪肝的防治

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  由于工作的“需要”、社会应酬的增多,加之体力活动的减少,在一些长期坐办公室或在电脑前的中青年中出现了一批肥胖者。他们大腹便便,体重明显超出了正常范围。这些人万万没有想到,当他们进行健康体检时,经B超显示有脂肪肝的存在,而且其中80%以上的人又合并有血清甘油三酯(血脂的一种)增高。肥胖——甘油三酯——脂肪肝是相互推波助澜的结义“三兄弟”,它们在默默地危害着人们的身体健康。
  众所周知,肝脏素有“化工厂”之称,许多进入体内的物质均要在这里被分解、合成、解毒和转运。同样地,脂肪的代谢主要也是在肝脏进行的。
  正常情况下,肝脏的这一系列复杂而又精细的操作程序,始终保持着动态平衡状态,肝组织一方面吸收着体内的游离脂肪酸,将其组合成甘油三酯,而另一方面又要以脂蛋白的形式,把合成的甘油三酯缓缓地送进血液里,使其成为人体活动的重要能源。
  一旦肝脏摄取和转送脂类物质的过程发生了障碍,或者“超负荷”,那么就会造成脂肪在肝脏内堆积起来,若肝脏内的脂肪含量超过了肝脏总重的5%,在临床上就被称之为脂肪肝。随着B超和CT等检查技术的普及与提高,脂肪肝的检出率也越来越高。肝细胞内充满了脂肪颗粒,这会导致缺血缺氧,肝脏的正常功能受到损害(常见伴随转氨酶增高),部分病人可能演变成肝硬变。
  那么,脂肪肝又是如何形成的呢?造成脂肪肝的原因是多种多样的,其中包括酒精中毒(长期饮洒者)、摄取糖及脂肪过多、肥胖、糖尿病,以及长期服用对肝脏有损害的药物等。上述诸多因素都可造成不同程度的脂肪代谢紊乱。同时,脂肪肝所致的肝脏病变反过来又会加重脂肪代谢的紊乱,形成恶性循环。其中高碳水化合物、高脂肪、高热量的摄人导致的高脂血症是近些年来脂肪肝增多的主要原因。
  有人进一步观察到,在脂肪肝的形成中,甘油三酯起着重要作用。国内的一组报告也指出,严重的脂肪肝患者,堆积在肝内的脂肪绝大多数为甘油三酯。因此,预防脂肪肝的重点应限制碳水化合物的摄人量,以防止血液中甘油三酯的含量增高。
  具体地说:脂肪肝的预防和治疗须从以下几个方面人手:
  1.调整饮食结构,限制碳水化合物的摄人量。包括不吃含高脂肪的食物、不偏爱甜食、不暴饮暴食,肥胖或营养过剩的脂肪肝患者应控制饮食、减轻体重,采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂饮食,多吃蔬菜和水果。
  2.适当地进行体育锻炼。
  3.酒精性脂肪肝患者必须严格戒酒。
  4.糖尿病性脂肪肝患者要积极治疗糖尿病。
  5.根据病情,若肝功能异常、血脂增高,则需护肝治疗,必要时服用降脂药物,配合低脂、低糖饮食。
  最后,还要补充说明,脂肪肝的防治,不能寄希望于一劳永逸,必须长期坚持上述防治原则,即使如此,仍可出现病情反复,因此更需要恒心和耐心。
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