ICD-11精神与行为障碍(草案)关于物质使用障碍与成瘾行为障碍诊断标准的进展

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精神活性物质使用在全球范围内已经成为严重的公共卫生问题和社会问题.据联合国毒品与犯罪办公室估计,全球非法药物滥用者达3.5%~7.0%,对个人健康和社会发展带来严重危害[1].与其他精神疾病相比,精神活性物质所致精神障碍具有症状表现丰富、病情复杂多变、共病情况明显等特点,因此在疾病的诊治方面均存在一定的难度.目前国际上精神疾病的诊断体系主要有美国精神障碍诊断与统计手册(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM)和国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)两大体系,在临床上也已得到广泛应用.但是随着临床工作经验的积累以及医学研究的迅速发展,原有体系中的部分内容已经不再适用[2-3].为了更好地发挥上述诊断、分类系统在医疗领域中的作用,美国精神病协会于2000年开始了DSM-Ⅳ的修订,DSM-5于2013年9月应用于临床.世界卫生组织也在2007年启动对ICD-10的修订,现将ICD-11精神与行为障碍(草案)(以下简称ICD-11)“使用精神活性物质所致的精神和行为障碍”较ICD-10章节中的变化进行介绍.
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