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【摘要】目的：研究胸外心脏按压频率用于心肺复苏的价值及护理操作。方法：2019年6月-2021年4月本院接诊心脏骤停病患40例，都对其施以胸外心脏按压治疗，同时予以精心的护理。记录复苏效果，评估生活质量。结果：本组复苏成功率100.0%（40/40），死亡率0（0/40）。针对sf-36评分，本组干预后（76.32±5.89）分，比干预前（45.79±6.82）分高，P<0.05。结论：心脏复苏中胸外心脏按压频率起着显著作用，若能在复苏期间予以患者精心的护理，可确保其复苏效果，并利于患者预后的改善。
【关键词】心肺复苏;影响;胸外心脏按压频率;护理操作
目前，心肺复苏作为急诊技术之一，在我国临床上有着非常广泛的运用，可对心脏骤停病患进行有效的抢救，从而有助于提高其生存质量[1-2]。而胸外心脏按压频率则能直接影响到患者心肺复苏的效果，若医务人员不能准确把握按压的位置和速度，将极易引起心肌缺氧与缺血的情况[3-4]。本文选取40名心脏骤停病患（2019年6月-2021年4月），旨在分析胸外心脏按压频率用于心肺复苏的价值及护理操作，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年6月-2021年4月本院接诊心脏骤停病患40例，当中，女性18例，男性22例，年纪在20-75岁之间，平均（47.36±4.21）岁;心肌梗死者17例、脑梗死者5例、药物中毒者2例、脑出血者8例、严重创伤者2例、失血性许可者5例、电击伤者1例。患者资料完整，无药敏史。
1.2 心肺复苏
评估患者意识和反应，对患者肩部进行轻轻的拍打，并用一只手对其颈后部进行固定，而另一只手则对患者一侧髋部或者腋部进行固定。整体翻动患者，使之呈仰卧位，同时将患者仰卧于坚实的平面上，确保头部低于胸部，并和心脏保持同一水平。对患者气道进行开放，并对其口中的异物和呕吐物进行彻底的清除，确保患者呼吸顺畅。予以患者人工通气治疗，可采取呼吸机、口对鼻或者口对口与呼吸气囊等通气手段。及时对患者施以吸氧治疗，促使其自主呼吸尽快恢复[5-6]。对患者前胸进行锤击，使其心律能够尽早恢复。若患者依旧无心跳，需立即对其施以胸外心脏按压处理：操作者将双肘伸直，用上臂与身体的力量，朝患者脊柱方向进行按压，让胸廓下陷达到3.5-5cm，此后，立即放松，让胸廓能够自行复位，需反复按压。操作过程中，需确保放松和按压的时间相同。按压频率和通气比值为30：2，按压速率100次/min。5min后，调整为数数法，即：将3位数当做是按压的次数，这样就和1个行动周期的0.8s相同。待继续按压3min后，患者恢复窦性心律，继续按压15min后，患者能自主心跳。
1.3 护理
严密监测患者呼吸、血压、心率和心电图等体征，若患者出现血压过低与休克等情况，需立即处理。及时对患者呼吸道中的分泌物进行清除，确保患者呼吸顺畅。对患者肝肾和大脑进行保护，予以血容量补充等治疗，控制血压在正常水平之间。提高患者头部与躯干20-30°，同时将下肢抬高达到15-20°，以提高其回心血量。注意观察患者皮肤色泽与神志等，对于体征稳定者，可对其施以脑复苏治疗。针对发热与意识障碍者，可为其佩戴冰帽，以促进其头部体温的降低。严密监测患者血气分析与电解质水平[7-8]，及时纠正患者水电解质与酸解失衡等问题。心肺复苏后，采取肠内营养支持法对患者进行干预，以促进其胃肠功能的恢复，减少溃疡发生几率。热情与患者沟通，向患者介绍治疗流程、目的和预期疗效等。积极安抚患者负性情绪，同时教会患者如何调整心态，如：暗示疗法等。
1.4 评价指标
记录本组复苏效果。
用sf-36量表评估本组干预前/后生活质量，内容有躯体疼痛、社会功能与情感职能等，总分100，评分越低，生活质量就越差。
1.5 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。
2 结果
针对复苏效果，本组中：1期复苏成功者19例，2期复苏成功者13例，3期复苏成功者8例，死亡者0例。本组复苏成功率100.0%（40/40），死亡率0（0/40）。针对sf-36评分，本组干预后比干预前显著提升，P<0.05。如表1。
3 讨论
对于心脏骤停的治疗，心肺复苏乃比较重要的一种干预方式，但胸外心脏按压频率可直接影响到心肺复苏的效果[9-10]。为此，医务人员在实际救治的过程中，需严格掌握胸外心脏按压的部位和频率。另外，护理作为医疗服务中不可或缺的一环，除了能够为患者提供一些细致性的护理措施之外，还能针对患者的实际情况，予以其针对性的护理，以确保其救治效果，减少不良事件发生几率，促进康复进程[11-12]。此研究，本组复苏成功率达到100.0%，死亡率为0。在sf-36评分上，本组干预后比干预前高，P<0.05。
综上，胸外心脏按压频率能够影响心肺复苏的效果，于心肺复苏期间，予以患者精心的护理，可确保其复苏效果，改善预后。
参考文献：
[1] 刘丽芳. 胸外心脏按压频率对心肺复苏影响的观察及护理体会[J]. 现代养生（下半月版），2017（4）：239-240.
[2] 杨洁. 胸外心脏按压频率对心肺复苏影响的观察及护理体会[J]. 延边医学，2015（6）：132-133.
[3] 黄美丽. 观察胸外心脏按压频率对心肺复苏影响以及对其护理操作[J]. 现代医学与健康研究，2017（5）：116.
[4] 张媛. 胸外心脏按压频率对心肺复苏影响的观察及护理体会[J]. 生物技术世界，2014（9）：129-130.
[5]徐艳.非医学专业大学生互联网+现场心肺复苏培训有效性研究[D].新乡医学院，2018：.
[6]刘剑臻，肖康，陈启松.LinkCPR NET心肺复苏质控评估系统在临床模拟教学中的指导作用[J].家庭醫药，2019，（3）：205-206.
[7]刘丽芳.胸外心脏按压频率对心肺复苏影响的观察及护理体会[J].现代养生（下半月版），2017，（4）：239-240.
[8]曹钰，刘君钊.胸外按压质量的相关影响因素及发展趋势[J].西部医学，2019，31（12）：1805-1809.
[9]廖春燕，何顶秀，姜伟，刘小琴.公众身体素质对心肺复苏培训效果影响的研究[J].中国卫生产业，2019，16（29）：145-147.
[10]徐艳.非医学专业大学生互联网+现场心肺复苏培训有效性研究[D].新乡医学院，2018：.
[11]杜贤进，魏捷，吕菁君，田丹.心肺复苏实时反馈系统在心肺复苏培训中应用的效果研究[J].临床急诊杂志，2016，17（7）：542-545.
[12]刘春兰，李雪萍，张震，黄敬爱，王伟丽，宋洁，刘言训.基于所罗门四组设计的"节拍器"在新护士心肺复苏术培训中的效果评价[J].中国实用护理杂志，2018，34（11）：866-870.
福建省南平市中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院 福建南平 353000
【关键词】心肺复苏;影响;胸外心脏按压频率;护理操作
目前，心肺复苏作为急诊技术之一，在我国临床上有着非常广泛的运用，可对心脏骤停病患进行有效的抢救，从而有助于提高其生存质量[1-2]。而胸外心脏按压频率则能直接影响到患者心肺复苏的效果，若医务人员不能准确把握按压的位置和速度，将极易引起心肌缺氧与缺血的情况[3-4]。本文选取40名心脏骤停病患（2019年6月-2021年4月），旨在分析胸外心脏按压频率用于心肺复苏的价值及护理操作，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年6月-2021年4月本院接诊心脏骤停病患40例，当中，女性18例，男性22例，年纪在20-75岁之间，平均（47.36±4.21）岁;心肌梗死者17例、脑梗死者5例、药物中毒者2例、脑出血者8例、严重创伤者2例、失血性许可者5例、电击伤者1例。患者资料完整，无药敏史。
1.2 心肺复苏
评估患者意识和反应，对患者肩部进行轻轻的拍打，并用一只手对其颈后部进行固定，而另一只手则对患者一侧髋部或者腋部进行固定。整体翻动患者，使之呈仰卧位，同时将患者仰卧于坚实的平面上，确保头部低于胸部，并和心脏保持同一水平。对患者气道进行开放，并对其口中的异物和呕吐物进行彻底的清除，确保患者呼吸顺畅。予以患者人工通气治疗，可采取呼吸机、口对鼻或者口对口与呼吸气囊等通气手段。及时对患者施以吸氧治疗，促使其自主呼吸尽快恢复[5-6]。对患者前胸进行锤击，使其心律能够尽早恢复。若患者依旧无心跳，需立即对其施以胸外心脏按压处理：操作者将双肘伸直，用上臂与身体的力量，朝患者脊柱方向进行按压，让胸廓下陷达到3.5-5cm，此后，立即放松，让胸廓能够自行复位，需反复按压。操作过程中，需确保放松和按压的时间相同。按压频率和通气比值为30：2，按压速率100次/min。5min后，调整为数数法，即：将3位数当做是按压的次数，这样就和1个行动周期的0.8s相同。待继续按压3min后，患者恢复窦性心律，继续按压15min后，患者能自主心跳。
1.3 护理
严密监测患者呼吸、血压、心率和心电图等体征，若患者出现血压过低与休克等情况，需立即处理。及时对患者呼吸道中的分泌物进行清除，确保患者呼吸顺畅。对患者肝肾和大脑进行保护，予以血容量补充等治疗，控制血压在正常水平之间。提高患者头部与躯干20-30°，同时将下肢抬高达到15-20°，以提高其回心血量。注意观察患者皮肤色泽与神志等，对于体征稳定者，可对其施以脑复苏治疗。针对发热与意识障碍者，可为其佩戴冰帽，以促进其头部体温的降低。严密监测患者血气分析与电解质水平[7-8]，及时纠正患者水电解质与酸解失衡等问题。心肺复苏后，采取肠内营养支持法对患者进行干预，以促进其胃肠功能的恢复，减少溃疡发生几率。热情与患者沟通，向患者介绍治疗流程、目的和预期疗效等。积极安抚患者负性情绪，同时教会患者如何调整心态，如：暗示疗法等。
1.4 评价指标
记录本组复苏效果。
用sf-36量表评估本组干预前/后生活质量，内容有躯体疼痛、社会功能与情感职能等，总分100，评分越低，生活质量就越差。
1.5 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。
2 结果
针对复苏效果，本组中：1期复苏成功者19例，2期复苏成功者13例，3期复苏成功者8例，死亡者0例。本组复苏成功率100.0%（40/40），死亡率0（0/40）。针对sf-36评分，本组干预后比干预前显著提升，P<0.05。如表1。
3 讨论
对于心脏骤停的治疗，心肺复苏乃比较重要的一种干预方式，但胸外心脏按压频率可直接影响到心肺复苏的效果[9-10]。为此，医务人员在实际救治的过程中，需严格掌握胸外心脏按压的部位和频率。另外，护理作为医疗服务中不可或缺的一环，除了能够为患者提供一些细致性的护理措施之外，还能针对患者的实际情况，予以其针对性的护理，以确保其救治效果，减少不良事件发生几率，促进康复进程[11-12]。此研究，本组复苏成功率达到100.0%，死亡率为0。在sf-36评分上，本组干预后比干预前高，P<0.05。
综上，胸外心脏按压频率能够影响心肺复苏的效果，于心肺复苏期间，予以患者精心的护理，可确保其复苏效果，改善预后。
参考文献：
[1] 刘丽芳. 胸外心脏按压频率对心肺复苏影响的观察及护理体会[J]. 现代养生（下半月版），2017（4）：239-240.
[2] 杨洁. 胸外心脏按压频率对心肺复苏影响的观察及护理体会[J]. 延边医学，2015（6）：132-133.
[3] 黄美丽. 观察胸外心脏按压频率对心肺复苏影响以及对其护理操作[J]. 现代医学与健康研究，2017（5）：116.
[4] 张媛. 胸外心脏按压频率对心肺复苏影响的观察及护理体会[J]. 生物技术世界，2014（9）：129-130.
[5]徐艳.非医学专业大学生互联网+现场心肺复苏培训有效性研究[D].新乡医学院，2018：.
[6]刘剑臻，肖康，陈启松.LinkCPR NET心肺复苏质控评估系统在临床模拟教学中的指导作用[J].家庭醫药，2019，（3）：205-206.
[7]刘丽芳.胸外心脏按压频率对心肺复苏影响的观察及护理体会[J].现代养生（下半月版），2017，（4）：239-240.
[8]曹钰，刘君钊.胸外按压质量的相关影响因素及发展趋势[J].西部医学，2019，31（12）：1805-1809.
[9]廖春燕，何顶秀，姜伟，刘小琴.公众身体素质对心肺复苏培训效果影响的研究[J].中国卫生产业，2019，16（29）：145-147.
[10]徐艳.非医学专业大学生互联网+现场心肺复苏培训有效性研究[D].新乡医学院，2018：.
[11]杜贤进，魏捷，吕菁君，田丹.心肺复苏实时反馈系统在心肺复苏培训中应用的效果研究[J].临床急诊杂志，2016，17（7）：542-545.
[12]刘春兰，李雪萍，张震，黄敬爱，王伟丽，宋洁，刘言训.基于所罗门四组设计的"节拍器"在新护士心肺复苏术培训中的效果评价[J].中国实用护理杂志，2018，34（11）：866-870.
福建省南平市中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院 福建南平 353000