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【摘 要】 目的：探讨分析广州地区幼儿园手足口病发生危险因素，为制定防控措施提供科学依据。方法：2016年4月，采用以班级为单位的整群随机抽样方法，选取我地区幼儿园的465名儿童采用自制问卷进行调查，进行回顾性调查。结果：457名幼儿园儿童中，手足口病患儿为84例，患病率为18.38%。外地户口、早产、剖宫产、病人或医院密切接触史、每天洗手次数低于3次、经常咬手或玩具及经常在公共场所玩耍是手足口病感染的危险因素，洗手时经常使用清洁剂是保护性因素，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应加强幼儿园儿童，尤其是外地户口、早产、剖宫产、病人或医院密切接触史等高分险儿童的健康教育，培养勤洗手、高质高效洗手的良好卫生习惯。
【关键词】 幼儿园 手足口病 危险因素 健康教育 洗手
手足口病（Hand-foot-mouth Disease，HFMD）是临床上十分常见的一种急性传染性疾病，主要病原为肠道病毒，具有起病急骤、进展迅速的特点[1]。其临床症状主要表现为发热及手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹或斑丘疹，可连累循环、呼吸、神经等器官系统，引发循环功能障碍、神经源性肺水肿、脑炎、脑膜炎、急性弛缓性麻痹等，甚至导致患儿死亡[2]。好发于5岁以下的婴幼儿人群，而幼儿园作为该年龄段儿童的聚集场所，也是手足口病疫情爆发的高危场所，探讨分析幼儿园手足口病发生的危险因素，对于科学合理的防控措施制定具有十分重要的指导意义[3-4]。为此，本研究与2016年4月，随机选取我地区幼儿园的465名儿童进行回顾性调查，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年4月，采用以班级为单位的整群随机抽样方法，选取我地区幼儿园的465名儿童进行回顾性调查，回收有效问卷457份，有效回收率为98.28%。被调查儿童中年龄最小为3岁，最大为6岁，平均年龄（3.8±0.9）岁。
1.2 研究方法
根据卫生部制定的《手足口病诊疗指南（2010年版）》[5]对所有调查儿童进行鉴别诊断。以调查员与儿童家长或监护人面对面调查的方式，采用自制问卷进行调查，调查前对调查员进行培训，统一调查方法，确保調查质量。主要内容包括：儿童的基本信息、健康状况、生活习惯、既往病史、接触史等，并比较不同因素下儿童手足口病发生率之间的差异，
1.3 统计方法
所有数据均采用Epidata3.0软件双向核查输入计算机，使用SPSS17.0软件进行统计学处理分析，计量资料采用表示，运用两独立样本t检验方法比较；率的比较使用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基本情况
研究结果显示，457名幼儿园儿童中，手足口病患儿为84例，患病率为18.38%；其中男孩46例，女孩38例；发病年龄最小为36个月，最大为70个月，平均年龄（42.8±3.5）个月。
2.2 危险因素分析
：研究结果显示，外地户口、早产、剖宫产、病人或医院密切接触史、每天洗手次数低于3次、经常咬手或玩具及经常在公共场所玩耍是手足口病感染的危险因素，洗手时经常使用清洁剂是保护性因素，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
3 讨论
研究结果显示，457名幼儿园儿童中，手足口病患儿为84例，患病率为18.38%，这与杨波[6]等的研究报道结果是相一致的，符合当前国内幼儿园儿童患病的一般情况，具有临床研究的参考价值。幼儿园儿童在日常患者中，手部常常需要接触玩具、毛巾、杯具、衣物等各种物品，每天洗手次数低于3次，不能有效的保障儿童手部的清洁，增加了感染的发生风险，提示我们要加强幼儿园儿童的健康教育，培养勤洗手的良好卫生习惯，在增加洗手次数的同时，还应增加使用清洁剂，提高洗手的质量与效果，更有利手足口病的防控。
参考文献
[1] 钱海坤，田祎，李锡太等.2007-2012年北京市手足口病流行病学研究[J].国际病毒学杂志，2013，20（1）：6-10.
[2] 霍达，钱海坤，李洁等.北京市2014年手足口病流行病学特征分析[J].国际病毒学杂志，2016，23（1）：13-16.DOI：10.
[3] 刘春峰，熊小雨.小儿重症手足口病诊治进展[J].实用儿科临床杂志，2012，27（18）：1377-1380.
[4] 邓军霞，吕勇，潘家华等.安徽省2375例手足口病流行病学分析[J].安徽医药，2015，19（11）：2135-2137.
[5] 中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南（2010年版）[J].国际呼吸杂志，2010，30（24）：1473-1475.
[6] 杨波，甘标，刘青连等.广州市海珠区托幼机构手足口病疫情危险因素分析[J].中国学校卫生，2015，36（2）：259-261.
作者简介：李菊秋，女，1982年11月28日生，广东罗定，研究方向：儿童保健，学历：本科，单位：广州军区政治部幼儿园，职称：护师，邮编：510600，科室：保健室，第二作者吴强
【关键词】 幼儿园 手足口病 危险因素 健康教育 洗手
手足口病（Hand-foot-mouth Disease，HFMD）是临床上十分常见的一种急性传染性疾病，主要病原为肠道病毒，具有起病急骤、进展迅速的特点[1]。其临床症状主要表现为发热及手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹或斑丘疹，可连累循环、呼吸、神经等器官系统，引发循环功能障碍、神经源性肺水肿、脑炎、脑膜炎、急性弛缓性麻痹等，甚至导致患儿死亡[2]。好发于5岁以下的婴幼儿人群，而幼儿园作为该年龄段儿童的聚集场所，也是手足口病疫情爆发的高危场所，探讨分析幼儿园手足口病发生的危险因素，对于科学合理的防控措施制定具有十分重要的指导意义[3-4]。为此，本研究与2016年4月，随机选取我地区幼儿园的465名儿童进行回顾性调查，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年4月，采用以班级为单位的整群随机抽样方法，选取我地区幼儿园的465名儿童进行回顾性调查，回收有效问卷457份，有效回收率为98.28%。被调查儿童中年龄最小为3岁，最大为6岁，平均年龄（3.8±0.9）岁。
1.2 研究方法
根据卫生部制定的《手足口病诊疗指南（2010年版）》[5]对所有调查儿童进行鉴别诊断。以调查员与儿童家长或监护人面对面调查的方式，采用自制问卷进行调查，调查前对调查员进行培训，统一调查方法，确保調查质量。主要内容包括：儿童的基本信息、健康状况、生活习惯、既往病史、接触史等，并比较不同因素下儿童手足口病发生率之间的差异，
1.3 统计方法
所有数据均采用Epidata3.0软件双向核查输入计算机，使用SPSS17.0软件进行统计学处理分析，计量资料采用表示，运用两独立样本t检验方法比较；率的比较使用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基本情况
研究结果显示，457名幼儿园儿童中，手足口病患儿为84例，患病率为18.38%；其中男孩46例，女孩38例；发病年龄最小为36个月，最大为70个月，平均年龄（42.8±3.5）个月。
2.2 危险因素分析
：研究结果显示，外地户口、早产、剖宫产、病人或医院密切接触史、每天洗手次数低于3次、经常咬手或玩具及经常在公共场所玩耍是手足口病感染的危险因素，洗手时经常使用清洁剂是保护性因素，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
3 讨论
研究结果显示，457名幼儿园儿童中，手足口病患儿为84例，患病率为18.38%，这与杨波[6]等的研究报道结果是相一致的，符合当前国内幼儿园儿童患病的一般情况，具有临床研究的参考价值。幼儿园儿童在日常患者中，手部常常需要接触玩具、毛巾、杯具、衣物等各种物品，每天洗手次数低于3次，不能有效的保障儿童手部的清洁，增加了感染的发生风险，提示我们要加强幼儿园儿童的健康教育，培养勤洗手的良好卫生习惯，在增加洗手次数的同时，还应增加使用清洁剂，提高洗手的质量与效果，更有利手足口病的防控。
参考文献
[1] 钱海坤，田祎，李锡太等.2007-2012年北京市手足口病流行病学研究[J].国际病毒学杂志，2013，20（1）：6-10.
[2] 霍达，钱海坤，李洁等.北京市2014年手足口病流行病学特征分析[J].国际病毒学杂志，2016，23（1）：13-16.DOI：10.
[3] 刘春峰，熊小雨.小儿重症手足口病诊治进展[J].实用儿科临床杂志，2012，27（18）：1377-1380.
[4] 邓军霞，吕勇，潘家华等.安徽省2375例手足口病流行病学分析[J].安徽医药，2015，19（11）：2135-2137.
[5] 中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南（2010年版）[J].国际呼吸杂志，2010，30（24）：1473-1475.
[6] 杨波，甘标，刘青连等.广州市海珠区托幼机构手足口病疫情危险因素分析[J].中国学校卫生，2015，36（2）：259-261.
作者简介：李菊秋，女，1982年11月28日生，广东罗定，研究方向：儿童保健，学历：本科，单位：广州军区政治部幼儿园，职称：护师，邮编：510600，科室：保健室，第二作者吴强