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目的探讨经皮肾镜取石术（PCNL）中建立皮肾通道（PCN）的改良方法。方法 以自行改进的经皮肾脏穿刺及引导扩张一体化PCN技术行经皮肾镜下治疗肾结石与用传统的PCN技术冶疗肾结石进行比较。结果改良PCN组PCN成功率为100%（53／53例）．传统PCN组PCN成功率为87.5%（112／128倒）：两组在PCN成功率和损伤出血之间的差异有统计学意义（P均〈0．05）．结论 改良PCN法提高了经皮肾穿刺的准确性．减少了严重出血的并发症，提高了PCN的成功率和和安全性。