摘要：目的：探讨分析腹腔镜下不同子宫切除术的临床治疗效果。方法：选取我院2012～2014年120例接受腹腔镜子宫切除术的患者进行临床分析。分别采用鞘膜内子宫切除术，腹腔镜子宫次全切除术，腹腔镜全子宫切除术，腹腔镜辅助阴式子宫切除术四种方式。分析120例患者不同手术的手术时间、出血量以及并发症发病率和预后情况。结果：鞘膜内子宫切除术患者的手术时间、出血量以及并发症几率明显高于子宫次全切除术，P<0.05表示统计学有意义。辅助阴式子宫切除术的手术时间以及并发症机率与对照组无差异，辅助阴式子宫切除术的出血量明显少于子宫全切除术，P<0.05表示统计学有意义。结论：四种腹腔镜下子宫切除术均切除子宫的有效手术方式，各有其优势和弊端，要根据患者的实际情况选择适合的手术方式。
　　关键词：鞘膜内子宫切除术；子宫次全切除术；全子宫切除术；辅助阴式子宫切除术
　　腹腔镜下子宫切除术主要包括有腹腔镜下鞘膜内子宫切除术，腹腔镜子宫次全切除术，腹腔镜全子宫切除术，腹腔镜辅助阴式子宫切除术四种方式。对我院120例腹腔镜子宫切除术患者进行临床研究，分析其四种子宫切除术的临床治疗效果。
　　1资料和方法
　　1.1一般资料
　　选取我院2012～2014年120例采用腹腔镜子宫切除术患者进行临床分析。120例患者年龄在25～50岁之间，平均年龄为（34.9±1.7）岁，排除内、外科合并症。120例患者中采取腹腔镜下鞘膜内子宫切除术的有35例，采用腹腔镜子宫次全切除术30例，采用腹腔镜全子宫切除术的有30例，采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术的有25例。采取四种手术治疗的患者之间的年龄等信息无差距，具有可比性。
　　1.2方法
　　120例患者分别采用鞘膜内子宫切除术，腹腔镜子宫次全切除术，腹腔镜全子宫切除术，腹腔镜辅助阴式子宫切除术四种方式。分析120例患者不同手术的手术时间、出血量以及并发症发病率和预后情况。采用硬膜外麻醉或气管插管全身麻醉，根据患者不同的情况选择不同的手术方式进行治疗[1]。
　　1.3统计学方法
　　采用SPSS13.0软件进行数据统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验，P<0.05表示统计学有意义。
　　2结果
　　鞘膜内切除术的手术时间为（90.3±20.4）min，出血量为（93.65±21.7）ml，并发症发病几率为2.5%。子宫次全切除术手术时间为（71.3±17.9）min，出血量为（68.57±17.47）ml，无出现并发症。鞘膜内子宫切除术患者的手术时间、出血量以及并发症几率明显高于子宫次全切除术，P<0.05表示统计学有意义。辅助阴式子宫切除术的手术时间为（120.6±27.6）min，出血量为（154.27±22.7）ml，并发症发病率为3.33%，子宫全切除术的手术时间为（121.5±31.7）min，出血量为（190.8±41.9）ml，并发症发病率为4.16%，辅助阴式子宫切除术的手术时间以及并发症机率与对照组无差异，辅助阴式子宫切除术的出血量明显少于子宫全切除术，P<0.05表示统计学有意义。见表1。
　　3结论
　　目前，我国腹腔镜子宫切除术技术纯熟，是治疗女性子宫良性疾病的主要方式，根据患者的实际情况，选择合适、安全的手术方式是医生需要考虑的主要问题。在本次研究中，四种手术方式都有其独特的优势，也存在一定的弊端，因此，在选择手术方式的时候，需要认真了解患者的病情，从而选择合适的治疗手段[2]。
　　患者年龄在50岁以上的患者，排除恶性肿瘤疾病，大多数会选择腹腔镜鞘膜内子宫切除术，年龄在50岁以下的患者，大多数会选择腹腔镜辅助阴式子宫切除术。
　　参考文献：
　　[1]张雪芹.腹腔镜下子宫切除术三种不同手术方式效果比较[J].中国妇幼保健，2012，27（17）：2681-2683.
　　[2]金全芳，胡平，黄光荣等.子宫切除术四种不同入路方式比较[J].郧阳医学院学报，2009，28（6）：606-607.