目的探讨类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松与免疫调节性细胞因子的关系。方法收集2018年1月至2019年2月在包头医学院第一附属医院风湿免疫科住院确诊的115例RA患者的临床资料、实验室检查及血清标本。根据骨密度值将RA患者分为RA伴骨质疏松症(OP)组65例和RA不伴OP组50例。检测两组患者免疫调节性细胞因子[白细胞介素(IL)-17、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β1]的表达水平及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM水平。结果 (1) RA伴OP组年龄、病程、压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)和骨折史、使用糖皮质激素病史发病率均显著高于RA不伴OP组(P <0. 01)。(2) RA伴OP组各部位骨密度值均显著低于RA不伴OP组(P <0. 01)。两组RA患者腰椎骨密度值均显著低于髋关节骨密度值(P <0. 01)。(3) RA伴OP组IL-17、ESR、CPR、DAS28水平显著高于RA不伴OP组,IL-10低于RA不伴OP组,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论 RA患者腰椎更容易出现骨质疏松,使用过糖皮质激素的患者更容易出现骨质疏松且易于发生骨折。合并OP的RA患者年龄、病程、TJC、SJC、DAS28、IL-17和CRP水平普遍偏高,且IL-10的下降水平较明显,RA患者发生OP可能与年龄、病程、使用糖皮质激素有关;免疫调节性细胞因子在RA发生OP的过程中起到一定的作用,其中IL-17可能参与骨破坏的过程,IL-10可能起到骨保护的作用。