阿兰半年前乳房上长了一个黄豆大小的肿块。最近发现肿块长大了,有鸽蛋大小,就到医院就诊,医生检查后要求做彩超。她不知道这个彩超有什么作用,是不是一定得用?
　　
　　近年来,我国乳腺癌的发病率逐年上升,现已占女性恶性肿瘤的第二位。目前乳腺癌的早期诊断方法中,超声诊断在提高乳腺癌的诊断正确率方面起着非常关键的作用。
　　
　　彩超安全无创
　　
　　由于乳腺组织位置表浅,干扰因素少,十分适用于超声检查。而且应用超声检查乳腺组织,简单易行,安全无创,无放射性,可重复检查,患者易接受。
　　彩色多普勒超声(即彩超)能更清晰地显示乳腺肿瘤的内部结构,观察肿瘤与周围组织的关系,能观察到病灶大小、形态及边缘情况,同时能够较好地观察肿瘤内外血管的多少和分布情况。因此,彩超成为目前检查乳腺疾病的一种重要而方便的先进手段,常常用于体检和临床检查。
　　
　　彩超能判断肿块是良性还是恶性
　　
　　彩超能通过以下指标判断乳腺肿块的性质:
　　1.乳腺肿块的形态。乳腺癌的肿块在超声显示上往往边界不清晰或形态不规则。
　　2.锁骨上和腋窝淋巴结情况。正常的情况下这两个部位的淋巴结是不肿大的,如果发现乳腺肿块,同时发现这两个部位淋巴结肿大,又找不出其他造成淋巴结肿大的原因,就要怀疑乳腺肿块可能是恶性的,而且可能有转移。
　　3.肿块内的钙化声像。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化,由于彩超的高分辨率,很容易发现肿块内的钙化情况。
　　4.肿块内和周围的血流情况。乳腺癌可产生肿瘤血管生成因子,刺激血管生成,在肿瘤内外形成丰富的血管网络。彩超能发现在肿块内或周围有较多的血彩。
　　超声医生再结合临床上的肿瘤特征(如有无乳头的异常溢液,肿瘤表面皮肤是否有橘皮样改变,以及触及肿块的硬度和活动程度等因素),来综合判断乳腺肿块属于良性还是恶性。
　　虽然彩色多普勒超声对发生的微小病变及肿瘤的准确定位有较大的价值,对良性及恶性病变亦可以提供临床参考,但超声影像诊断是非特异性的,很多病变相类似,良恶性肿瘤图像相似且有交叉而易导致误诊或漏诊。因此,必须密切结合临床表现,综合判断,才能作出比较正确的诊断。
　　编辑/李衍 [email protected]