【摘 要】
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目的:评价舒芬太尼-曲吗多病人自控静脉镇痛(PCIA)在剖宫产术后镇痛的有效性和安全性.方法:拟在硬膜外麻醉或腰-硬联合麻醉下行择期剖宫产术的病人60例,术后均行PCA.随机分为
【机 构】
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阆中市人民医院麻醉科 四川 阆中 637400
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目的:评价舒芬太尼-曲吗多病人自控静脉镇痛(PCIA)在剖宫产术后镇痛的有效性和安全性.方法:拟在硬膜外麻醉或腰-硬联合麻醉下行择期剖宫产术的病人60例,术后均行PCA.随机分为2组(n=30),Ⅰ组术后行PCIA,用药方案:舒芬太尼50μg+曲吗多500mg+恩丹西酮8mg;Ⅱ组术后行PCEA,用药方案:舒芬太尼50μg+甲磺酸罗哌卡因178.8mg+恩丹西酮8mg,两组均用生理盐水稀释至100m1,术毕连接镇痛泵前予以负荷量0.1ml/kg.Ⅰ组经静脉注入,Ⅱ组经硬膜外腔注入,背景输注2ml/h,PCA剂量0.5ml,锁定时间15min.于术后2、6、24h是采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,并记录按压总次数(D1)及有效按压次数(D2),并计算D2/D1;记录术后24h内恶心、呕吐的发生情况;于术后24h时评估母乳喂养情况,反映母乳分泌情况;于术后24h时进行新生儿神经适应能力评分,评估其吸吮母乳后的神经适应能力.结果:术后各时点VAS评分均小于3分,两组VAS评分和D2/D1比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组病人恶心、呕吐的发生率,病人泌乳程度比较差异无统计学意义;两组术后各时点新生儿神经适应能力评分均大于35分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舒芬太尼-曲吗多病人自控静脉镇痛(PCIA)在剖宫产术后的应用是安全有效的.
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