【摘 要】
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目的 了解北京市城区儿童支气管哮喘(哮喘)的诊断与治疗情况以及控制效果,为提高北京市儿童哮喘的防治水平提供参考依据.方法 将在第3次北京市儿童哮喘患病率调查中确诊为哮
【基金项目】
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首都医学发展科研基金联合攻关课题;
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目的 了解北京市城区儿童支气管哮喘(哮喘)的诊断与治疗情况以及控制效果,为提高北京市儿童哮喘的防治水平提供参考依据.方法 将在第3次北京市儿童哮喘患病率调查中确诊为哮喘的儿童作为研究对象,并对部分学龄期哮喘儿童进行随访,检测其肺功能和呼出气一氧化氮(eNO)水平,综合分析其诊断、伴发病、用药及其哮喘管理和病情控制情况.结果 本次调查确诊的497例儿童哮喘中,59.4%(295/497例)既往已诊断,19.1%(95/497例)未明确诊断,21.5%(107/497例)完全漏诊.在既往已诊断哮喘的患儿中,曾使用支气管舒张剂、吸入型糖皮质激素者分别为79.0%(233/295例)、46.4%(137/295例),抗生素的使用率为82.4%.66.1%(195/295例)的儿童进行了变应原检查.5岁以上既往已诊断哮喘儿童中,13.6%(53/399例)使用过峰流速仪.在同意进行随访的99例哮喘儿童中,14.1%的患儿肺部可闻及哮鸣音,29.3%的患儿一秒钟用力呼气容积<80%预计值,62.6%的患儿eNO≥20 ppb,41.4%的患儿eNO> 35 ppb.近1个月内使用吸入型糖皮质激素的患儿占19.2%(19/99例).哮喘控制率为65.7%.结论 北京市城区哮喘患儿中仍有相当部分未得到及时和明确诊断,其药物使用方面仍存在诸多不当之处,儿童哮喘的控制尚不理想,其管理和监测亦亟待加强.
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