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目的：从瘀热角度探讨类风湿关节炎的病机演变规律，以期为本病从瘀热辨治提供循证医学依据。方法：借鉴临床流行病学调查的方法开展多时点纵向研究，收集类风湿关节炎病例201例，采用频数分析、卡方检验等方法进行统计学分析。结果：类风湿关节炎病程的各时点均可见瘀热病例，瘀热病机随时间推移演变为湿和血瘀者较多。结论：瘀热病机在类风湿关节炎活动期占主导地位，病变过程中常与湿热、痰熬、阴虚等病机兼夹为患。