【摘 要】
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目的探讨和比较分别采用扩大肝切除术与局限肝切除术治疗Ⅲ/Ⅳ型肝门部胆管癌（HCCA）的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2015年10月86例Ⅲ/Ⅳ型HCCA患者资料,其中40例以传统局限肝切除术治疗（局限组）,46例以扩大肝切除治疗（扩大组）,随访5年。采用SPSS 21.0统计分析软件进行比较,两组患者围术期各项指标等计量资料采用独立样本t检验,术后并发症发生率和术后1、3、5年生存
【机 构】
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西安交通大学医学部附属三二O一医院肝胆外科
【基金项目】
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青海省基础研究计划项目（2018-0301-ZJC-0159）~~；
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目的探讨和比较分别采用扩大肝切除术与局限肝切除术治疗Ⅲ/Ⅳ型肝门部胆管癌（HCCA）的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2015年10月86例Ⅲ/Ⅳ型HCCA患者资料,其中40例以传统局限肝切除术治疗（局限组）,46例以扩大肝切除治疗（扩大组）,随访5年。采用SPSS 21.0统计分析软件进行比较,两组患者围术期各项指标等计量资料采用独立样本t检验,术后并发症发生率和术后1、3、5年生存率采用卡方检验,患者术后生存分析采用Log-Rank检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果扩大组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后止痛针使用次数、排气时间、肠道功能恢复时间和住院时间均多于局限组（P<0.05）,但其术后3年、5年生存率均高于局限组（P<0.05）,复发率低于局限组（P<0.05）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论扩大肝切除术治疗Ⅲ/Ⅳ型HCCA具有可靠疗效,可显著延长患者生存时间,降低术后复发率,且手术创伤性不增加其并发症发生率。
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