目的分析不同细菌类型血流感染患者和抗菌治疗前后血清降钙素原(PCT)变化的差异,为PCT在临床细菌感染的初期用药及预后提供可靠的临床观察数据。方法采用回顾性分析方法比较2015年1月-2016年12月163例血培养阳性患者抗菌治疗前及治疗24 h、48 h、72 h后的PCT水平。根据细菌类型分为革兰阳性菌组和革兰阴性菌组,比较抗菌治疗前PCT的差异,以及治疗前后PCT变化差异。结果革兰阴性菌组的血清PCT水平明显高于革兰阳性菌组,差异有统计学意义(P<0.01);不同细菌类型抗菌治疗24 h、48 h、72 h后血清PCT变化率之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同细菌类型血流感染患者具有不同的PCT变化规律,比较PCT值可作为血培养阳性预测因子,可指导临床早期感染的经验用药。不同类型细菌血流感染患者抗菌治疗后血清PCT下降程度不同,结合抗菌治疗前后PCT变化率可以预测患者预后。