【摘 要】
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目的 评估幕下小脑上入路切除松果体区肿瘤的优点和缺点.方法 回顾性分析53例用该种手术入路所切除肿瘤的临床表现、手术方法 、肿瘤全切程度和术后并发症等.结果 28例显微镜下全切,15例大部切除,8例部分切除,2例活检.术后所有患者均出现不同程度的气颅,但在3-5d后消失.术后38例患者出现眼球上视和会聚功能受限,均在术后2周内恢复.4例出现进行性加重脑积水需行脑室-腹腔分流术.2例患者术后肿瘤残腔
【机 构】
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200011,上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科,200011,上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科
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目的 评估幕下小脑上入路切除松果体区肿瘤的优点和缺点.方法 回顾性分析53例用该种手术入路所切除肿瘤的临床表现、手术方法 、肿瘤全切程度和术后并发症等.结果 28例显微镜下全切,15例大部切除,8例部分切除,2例活检.术后所有患者均出现不同程度的气颅,但在3-5d后消失.术后38例患者出现眼球上视和会聚功能受限,均在术后2周内恢复.4例出现进行性加重脑积水需行脑室-腹腔分流术.2例患者术后肿瘤残腔出血,虽经积极手术治疗仍死亡.结论 幕下小脑上入路能克服经枕穿幕入路牵拉枕叶、切开小脑幕的缺点,术中解削定位清晰,但暴露范围有限,不适于肿瘤向幕上或偏侧生长者。
其他文献
总结2005年8月至2007年1月收治发生颅骨纤维发育不良患者12例的资料,报告如下。
颅内动脉瘤的发生、生长及破裂与局部血流动力学变化及血管壁的异常改变有密切关系.颅内动脉瘤的治疗原则是将动脉瘤排除于血液循环之外,同时保持载瘤动脉及分支血管的通畅.动脉瘤夹闭或栓塞是较为安全有效的治疗方法,但对于颅内复杂动脉瘤,特别是位于特殊部位(如海绵窦、床突旁、基底动脉干)、宽颈、梭形、巨大、瘤颈硬化、钙化的动脉瘤,直接夹闭或栓塞动脉瘤非常困难,只能采用间接处理方法,即改变局部血流动力学状态治疗
我们收治1例鼻前颅窝底沟通血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC),肿瘤切除后,采用了一种新的方法重建颅底,现报告如下。
目的 介绍内镜经鼻脑脊液鼻漏修补术的外科技术及术中荧光示踪检查.方法 2003年9月至2007年5月诊治脑脊液鼻漏病人35例,25例行内镜经鼻手术,其中外伤性脑脊液鼻漏5例,自发性6例,其他原因14例.8例病人行术中荧光示踪检查.结果 术后随访6个月-3年,1次手术成功率为92%.2次及3次手术成功各1例,荧光示踪检查均能准确定位漏口,术后脑膜炎及梗阻性脑积水各1例.结论 内镜经鼻脑脊液鼻漏修补术
目的 深入认识脑室系统的动静脉畸形,以期提高诊疗水平.方法 结合国外文献回顾性总结10例脑室系统的动静脉畸形的临床表现、影像学检查、诊断及治疗.结果 头痛是最常见的临床表现,3例在CT及MRl上小具有典型的动静脉畸形表现,DSA的阳性率为66.7%,10例均接受手术,8例全切,2例部分切除,均经病理证实为动静脉畸形.1例术后死亡,1例术后加γ-刀治疗,1例因仍有脑积水而行V-P分流术,随访1-1.
潍坊市人民医院2001年1月至2006年9月手术治疗外伤性脑脊液鼻漏患者30例,效良良好,现报告如下。
例1男．43岁。因头痛、呕吐行走不稳二周，于1991年10月30口人院。头颅CT示：右Nd,脑半球囊性占位．梗阻性脑积水（图1a）。B超检查双肾为多囊肾。人院后给予全麻气管插管“右后枕旁正中切口开颅囊壁大部分切除术”。术中未找到明显的瘤结节.病理诊断为血管母细胞瘤。术后给予放疗。2003年11月6日突发肾绞痛，检查为双肾囊肿、左肾肿瘤。在外院行肾肿瘤切除术。病理为左肾透明细胞瘤。口前病人健在，密切
一、资料与方法 1.临床资料:男 14例,女9例,年龄19～45岁,平均32.5岁.病人伤后就诊时间为1.5-78h,伤后意识障碍由朦胧至中度昏迷,入院时生命指征(BP、P、R)不稳定者9例,瞳孔变化者(包括明显缩小或放大者)13例.肢体运动障碍者(单侧及双侧)7例。
我院自2003～2007年采显微手术切除颞叶内侧胶质瘤24例取得了良好的治疗效果,现报道如下。