缺铁性贫血诊断中血常规检测的应用效果探析

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  【摘要】目的:就应用血常规检测方式对患有缺铁性贫血疾病的患者的病情进行诊断的临床价值进行研究。方法:将我院收治的患有地中海贫血和缺铁性贫血疾病的患者各45例,以及45例同期同年龄段在我院接受健康体检的健康人资料,分别将其定义为甲组、乙组、丙组。采集晨起空腹状态下静脉血液后对血常规各项指标进行检测,并对比检测结果。结果:乙组研究对象的血常规RDW值明显高于甲组和丙组(P<0.05),甲组研究对象的血常规RDW值与丙组比较没有明显差异(P>0.05),甲组和乙组研究对象的血常规MCV值明显低于丙组(P<0.05),乙组研究对象的血常规MCV值明显低于甲组(P<0.05)。结论:患有缺铁性贫血疾病的患者的血常规MCV值会明显降低,而RDW值会明显升高,在临床实际工作中可以将这两大特点进行充分结合,以达到对缺铁性贫血疾病进行诊断和鉴别的目的。
  【关键词】血常规 缺铁性贫血 诊断
  缺铁性贫血和地中海贫血两种疾病的治疗差异相当大,尤其是对铁元素进行处理的方法更是完全相反[1]。本次研究就应用血常规检测方式对患有缺铁性贫血疾病的患者的病情进行诊断的临床价值进行研究。现汇报如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  选择2011年10月~2013年10月我院收治的患有地中海贫血和缺铁性贫血疾病的患者以及45例接受健康体检的健康人资料各45例,分别将其定义为甲组、乙组、丙组。甲组研究对象中男性26例,女性19例;患者年龄19~56岁,平均年龄(35.9±1.5)岁;贫血疾病患病时间1~18个月,平均患病时间(4.1±0.6)个月,乙组研究对象中男性27例,女性18例;患者年龄20~58岁,平均年龄(35.7±1.4)岁;贫血疾病患病时间1~19个月,平均患病时间(4.3±0.7)个月,丙组研究对象中男性25例,女性20例;患者年龄18~56岁,平均年龄(35.7±1.6)岁。上述几项自然指标三组研究对象组间无显著差异(P>0.05),可以进行比较分析。
  1.2 纳入标准
  1.2.1 甲组研究对象
  ①经综合临床诊断后病情确诊为地中海贫血;②患者地中海贫血症状出现时间在2年以内;③排除合并患有其他血液疾病的可能;④患者年龄在18~60岁之间;⑤患者自愿参与本次研究。
  1.2.2 乙组研究对象
  ①经综合临床诊断后病情确诊为缺铁性贫血;②患者缺铁性贫血症状出现时间在2年以内;③排除合并患有其他血液疾病的可能;④患者年龄在18~60岁之间;⑤患者自愿参与本次研究。
  1.2.3 丙组研究对象
  ①临床体检结果显示为健康;②排除以往患有其他疾病的可能;③ 研究对象年龄在18~60岁之间;④研究对象自愿参与本次研究。
  1.3 排除标准
  1.3.1 甲组研究对象
  ①经综合临床诊断后病情没有确诊为地中海贫血;②患者地中海贫血症状出现时间在2年以上;③合并患有其他血液疾病;④患者年龄在18岁以下,或在60岁以上;⑤患者不愿参与本次研究。
  1.3.2 乙组研究对象
  ①经综合临床诊断后病情没有确诊为缺铁性贫血;②患者缺铁性贫血症状出现时间在2年以上;③合并患有其他血液疾病;④患者年龄在18岁以下,或在60岁以上;⑤患者不愿参与本次研究。
  1.3.3 丙组研究对象
  ①临床体检结果显示为亚健康或不健康;②以往患有其他疾病;③研究对象年龄在18岁以下,或在60岁以上;④研究对象不愿参与本次研究。
  1.4 方法
  所有研究对象均在入院后的第二天或当天早上,在空腹状态下抽取静脉血5mL,采用我院现有的血常规检测仪,对其血常规各项指标进行检测,并对比结果[2]。
  1.5 观察指标
  选择三组研究对象的平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)等血常规指标进行对比。
  1.6 数据处理方法
  用SPSS18.0统计学软件处理数据,计量资料用均数加减标准差(x±s)形式表示,实施t检验,P<0.05,则差异有显著统计学意义。
  2 结果
  详见表1。
  3 讨论
  在缺铁性贫血疾病的诊断过程中,通常情况下会与地中海贫血疾病之间出现严重的误诊现象。虽然这两种疾病均属于红细胞的小细胞低色素贫血类疾病,但两种疾病在发病机制和治疗方式两大方面却是大相径庭。地中海贫血是溶血性贫血的一种显性遗传类疾病,在治疗的过程中应该以输血、去铁为基本原则,而缺铁性贫血则是由于患者体内铁元素严重缺乏进而导致患者身体合成的血红蛋白量明显减少而导致贫血,治疗过程中应该以补充铁元素为基本原则。MCV、RDW两项血常规指标在临床上的应用与研究对缺铁性贫血疾病的初步筛选和病情诊断具有极高的参考价值,但当患者仅仅有MCV水平降低的表现的时候,却难以完全排除其患有地中海贫血及其他贫血类疾病可能。然而对于一些基层医院而言,通过对患者的血常规各项指标水平进行检测来对缺铁性贫血疾病进行初步性筛选,可以使患者盲目就医和接受治疗的可能性降低,使部分患者外地诊断和不必要的医疗费用明显减少。
  参考文献:
  [1]朱有森,李思怡.一例遗传性球形红细胞增多症误诊分析[J].新疆医科大学学报,2011,31(19):1188-1189.
  [2]吴瑞霞.钩虫病致缺铁性贫血28例误诊原因分析[J].四川省卫生管理干部学院学报,2009,12(16):235-236.
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