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目的:比较红霉素、阿奇霉素序贯治疗与单用阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法:将122例患儿随机分为治疗组62例和对照组60例。治疗组静脉滴注红霉素20～30mg·kg-·1d-1,3～5d;发热减轻即改为静脉滴注阿奇霉素5～10mg·kg-·1d-1,5d,间隔4d后改口服阿奇霉素(5～10mg·kg-1·d-1)3d,停药4d,后据临床症状、体征及胸片选择是否继续口服阿奇霉素,共治疗3～4周。对照组静脉滴注阿奇霉素5～10mg·kg-1·d-1,5d,间隔4d再次静脉滴注阿奇霉素5～10mg·kg-1·d-1,治疗4d后间隔4d改口服阿奇霉素(5～10mg·kg-1·d-1)3d,停药4d后据临床症状、体征及胸片选择是否继续口服阿奇霉素,共治疗3～4周。观察比较2组患者的疗效,退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间及不良反应等。结果:治疗组总有效率为90.5%,对照组总有效率为70.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间及住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿支原体肺炎采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗较单用阿奇霉素治疗效果好,病程短,不良反应未增加。