肺动脉肉瘤的诊断和外科治疗

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目的

比较分析肺动脉肉瘤(PAS)的临床影像学特征和外科治疗效果。

方法

回顾性分析2001年11月至2014年1月安贞医院心脏外科中心收治19例PAS的诊断和治疗结果。

结果

19例患者的肺动脉CT血管造影(CTA)均显示蚀壁征;14例手术后病理学检查证实为PAS;5例未行手术治疗者PET–CT检查显示氟脱氧葡萄糖摄取异常增高团块影。14例手术中,肺动脉内膜剥脱术12例,一侧全肺切除2例;5例未手术。手术患者无围手术期死亡。5例未手术患者出院后平均生存(20.3±11.2)d,14例手术患者术后平均生存(16.8±3.8)个月,差异有统计学意义(P=0.000)。不同术式和不同病理分型的PAS生存时间差异均无统计学意义。9例未行辅助性放疗化疗患者生存时间为(12.3±3.2)个月,5例行辅助性放疗化疗患者生存时间为(22.8±4.3)个月,差异有统计学意义(P=0.000)。

结论

"蚀壁征"具有PAS疾病特征性;外科手术治疗可延长PAS的生存期,辅助性化疗和放疗可进一步延长患者的生存期。

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