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患者，男，31岁。因躯干、四肢起红斑，脱屑4年，左踝部扭伤2h就诊。患者4年前无诱因下躯干、四肢起红斑、斑丘疹，伴鳞屑，轻度瘙痒。就诊多家医院，诊为银屑病，用乙双吗啉及激素药膏治疗，治疗时减轻，停药后加重，每年冬重夏轻。2h前不慎踝部扭伤，伴疼痛即来就诊。体检：一般情况好。心肺肝脾无异常。左踝部肿胀，触痛，左踝关节活动受限。皮肤科所见，头部见钱币状红斑，表面有鳞屑，发呈束状。躯干、四肢伸侧散在指甲大小红斑、斑丘疹，表面覆有银白色鳞屑，刮除后见发亮的红色薄膜及点状出血现象。