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腹腔镜胆囊切除术已被公认为治疗胆囊结石的经典术式,经过30余年的发展,各种解剖和病理的经验已不再设置所谓绝对或相对禁忌证.但是,随着基层医院日益普及,居高不下的医源性胆管损伤一直是医学界高度关注的热点和难点问题.笔者在长期临床实践中深刻体会到,对困难胆囊一味强调或追求胆囊完全切除,难以避免肝外胆管损伤,也难以降低中转开腹率.