双胎妊娠第二胎儿延迟分娩的临床分析

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目的

探讨双胎妊娠第2胎儿延迟分娩(DIDT)的临床处理、妊娠结局及新生儿的预后。

方法

收集2016—2019年在空军军医大学第一附属医院收治的6例DIDT孕妇的临床资料,回顾性分析其一般情况、产科相关指标、胎儿相关指标及结局,并分析6例DIDT孕妇第1胎儿分娩后的处理及监测指标。

结果

6例DIDT孕妇的年龄为(29.2±2.9)岁;其中,4例初产妇,2例经产妇;2例自然受孕,4例为辅助生殖技术受孕;2例在第1胎儿分娩前行经阴道子宫颈环扎术,其中1例在孕13周时接受预防性子宫颈环扎术。6例DIDT孕妇中,第1胎儿的分娩孕周为(27.4±2.1)周,新生儿出生体重为(820±413) g;1例死胎,1例新生儿死亡,其余4例新生儿均转入新生儿ICU,新生儿存活率为4/6。第1胎儿分娩后给予保胎、脐带高位结扎、预防感染、促胎肺成熟等治疗,定期监测体温、胎心,定期复查产科超声、实验室检查。保胎期间阴道分泌物培养3例阴性,2例培养出大肠埃希菌,1例培养出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。6例DIDT孕妇中,第2胎儿的延迟分娩时间为(14±20) d;第2胎儿的分娩孕周为(29.4±4.4)周,新生儿出生体重为(1 426±677) g;剖宫产率为2/6,其中1例因胎膜早破、足先露、脐带脱垂行急诊剖宫产术,另1例因孕妇发热行急诊剖宫产术;新生儿存活率为5/6。

结论

延迟分娩是双胎妊娠的1种特殊并发症,临床处理得当可以提高第2胎儿的生存率。

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