目的:分析67例老年人药物性肝损伤(drug-in-duced liver injury,DILI)的临床特点,提高对老年人药物性肝损伤的认识。方法:通过对2005年01月-2012年01月间发生的217例药物性肝损害进行分析,分老年组、中青年组,并对其发病率、病因、临床表现、预后等指标进行综合评价,总结老年人药物性肝损害的临床特点。结果:老年人、中青年人占同期老年人、中青年人肝病患者的比例分别为6.54%、2.08%(P<0.05);老年人引起药物性肝损伤的原因分别是:抗菌药23.8%,心血管用药19.4%,肿瘤用药16.4%,中药10.4%,而中青年组分别是:抗结核药20.0%,中药16.6%,抗菌药14.6%。老年组抗菌药、心血管用药导致的DILI比例明显高于中青年组(P<0.05);老年人、中青年组药物性肝损害无症状分别是41人、61人,发生率分别为61.2%和40.6%,老年人无症状者明显高于中青年组;老年人药物性肝损害仍以肝细胞型为主,占47.7%,在无合并症情况下,治愈、好转率均为90.9%,与同期中青年相比无明显差异。结论:老年人DILI发病率明显高于中青年人,引起老年人药物性肝损害的药物主要以抗菌药、心血管用药及抗肿瘤用药多见,并且临床表现不典型。