(邢台市眼科医院美容中心　河北 邢台　054001)
　　人们对美的认识的不断提高,已不再只停留在对颜面部的修饰方面,而更注重于整个形体的协调,减肥为当今塑形的主要项目之一,尤其是肥胖有碍活动和健康者,减肥显得尤为重要。而膨胀吸脂术是快捷、效果较明显的方法。不过,手术良好效果的获取与术后的护理密不可分。
　　
　　1　临床资料
　　1.1　本组16例,均为女性,腹部吸脂6例,大腿6例,上臂部4例。膨胀吸脂术后效果满意,达到了减轻体重和塑造体形的目的。然术后是否达预期美学效果与术后护理密切相关。
　　1.2　治疗方法　术前分别标出抽吸区域及大血管、神经,合理设计切口,常规消毒铺巾后,行膨胀吸脂术。吸毕放置引流管,缝合切口,用棉垫和弹力绷带加压包扎,使皮肤平整。
　　
　　2　一般护理
　　2.1　密切观察生命体征,尤其是前3天,注意生命体征的变化,是发现和预防并发症的重要环节。
　　2.2　术后应平卧于硬板床或保持站姿,不宜坐位,尤其是腹部吸脂者,以免导致棉垫和绷带不平整,使术区皮肤凹凸不平。
　　2.3　换药　术后第二天第一次换药,观察术区皮肤颜色,平整度及引流通畅情况,及时处理后重新加压包扎。术后48小时拔去引流管。术后7天拆除切口缝线,嘱患者穿弹力塑身服3个月～6个月。
　　
　　3　并发症的防治与护理
　　3.1　外形不规整,皮肤有皱褶　出现此情况的主要原因是抽吸不均匀或包扎不当引起,所以除术中要保证抽吸层次准确和对称外,术后护士应仔细查看并时常嘱患者应注意体位正确,保持棉垫和绷带的平整,绷带松紧要均匀适度,术后7天内最为关键。
　　3.2　血清肿、血肿　由于手术创面广,腔隙大,血液易积聚,或加压包扎不当、引流不畅时,可形成此类并发症。发生血清肿和血肿时,可在严格无菌下进行穿刺抽出积液,积血,保持引流通畅并行加压包扎可使之恢复^[1]。
　　3.3　瘀斑　术中抽吸时,吸管头往往会损伤一些微小血管,未彻底止血致术后出现出血形成瘀斑,对此可不做特殊处理,经3周～4周可自行消退,嘱患者不必担心,也可热敷,使之尽早恢复。
　　3.4　感觉减退　膨胀液中大量麻药的作用和术中末梢神经的损伤,可使术区皮肤感觉麻木,3个月～6个月可自然恢复,也可局部按摩,帮助恢复。
　　3.5　持续肿胀　一般为手术刺激组织液渗出形成,这种现象应在术前告诉患者,它可掩盖早期的手术效果,一般1个月～2个月自行恢复。
　　3.6　皮肤坏死　由于切口处吸管反复摩擦损伤,可导致局部皮肤坏死,必要时可将切口处少许皮肤切除,再行缝合。
　　3.7　感染　一般不会出现,但无菌操作不严,亦可引起感染,所以一定要加强无菌操作和及时有效的应用抗生素。护理人员要时常询问患者术区感觉,每次换药更应仔细查看以及时处理。
　　
　　[参考文献]
　　1　丁芷林主编.美容整形手术并发症[M].北京出版社,1994:88～90
　　
　　作者简介:马秀峰　女,1965年生,1984年毕业于邢台地区卫校护理专业,1995年毕业于自学考试高护专业。现在邢台市眼科医院从事护理工作。已发表论文5篇。
　　收稿日期　2000-04-20
　　编辑/张惠娟