论文部分内容阅读
目的
探讨褥式缝合在微血管吻合中的临床应用效果。
方法回顾2007年1月至2015年12月的血管吻合中应用褥式缝合的断指再植316例、手指再造32例及游离皮瓣165例。
结果随访时间为6个月~8年。308例再植成活，其中26例出现血管危象急诊探查，仅7例出现包括吻合口在内的血管栓塞，16例血管吻合口未栓塞，系因吻合口近端或远端血管挫伤导致的血管栓塞，3例系因单纯的血管痉挛所致；8例坏死病例均为末节挤压离断再植，其中6例获得血管危象探查，探查见其组织损伤严重，血管广泛栓塞，无保留价值，给以行残端修整术，2例患者拒绝手术探查最终坏死。32例再造手指完全成活，其中2例全形再造术后二趾瓣出现血管危象，探查系血管扭转引起血管痉挛所致，给以离断调整后重新吻合，最终成活。164例游离皮瓣完全成活，其中5例出现血管危象，经探查后恢复血运完全成活，1例因患者一般情况差，患方拒绝探查，最终皮瓣坏死。
结论微血管的褥式缝合，可以显著提高血管的吻合质量，增加通畅率，而且其操作难度并不高，稍加练习即可掌握，值得临床推广应用。