目的:在正规标准化治疗的基础上,基于"养阴清肺"法分析抗痨合剂改善耐多药肺结核患者治疗转归的作用。方法:采用前瞻性研究方法,选取丽水地区2012年1月至2017年12月耐多药肺结核患者87例,随机分为对照组与观察组。对照组予以常规西药抗结核治疗方案,观察组在对照组的基础上强化期辅以抗痨合剂治疗,疗程结束时总结87例耐多药肺结核患者完成疗程时的治疗转归,分析影响治疗转归的因素。结果:87例耐多药肺结核患者疗程结束时,50例治疗成功(38例治愈,12例完成疗程),对照组和观察组治疗成功率分别为43.18%、72.09%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.033)。Logistic回归分析发现,未使用抗痨合剂(P=0.043)、治疗期间影像学病灶无好转(P<0.001)、治疗3月痰细菌学阳性(P=0.009)、不良反应造成中断治疗或永久性更换方案(P=0.012)是与治疗不良结局有关的独立危险因素。结论:抗痨合剂可显著提高丽水地区耐多药肺结核患者的治疗成功率,是改善耐多药肺结核患者治疗转归的独立影响因素。