【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)+自行脱落胆道J形导管引流、胆管一
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)+自行脱落胆道J形导管引流、胆管一期缝合与内镜十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合LC两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法:回顾分析54例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,其中观察组28例,采用LC+LCBDE+自行脱落胆道J形导管引流、胆管一期缝合治疗;对照组26例,采用EST+LC治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、住院时间、胆漏、胰腺炎等近期并发症及胆管炎、结石复发等远期并发症发生率。结果:两组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后近期并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组(P<0.05);术后胆管炎发生率与结石复发率观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法均是治疗胆囊结石合并胆总管结石有效的微创治疗方式,LC+LCBDE+自行脱落J形导管引流、胆管一期缝合的远期效果优于EST+LC,临床上应根据具体情况选用。
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