清代名医范文甫与黄芪

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  范文甫,清代著名中医,有“医林怪杰”之称。
  曾有一女性患者,产后肿胀,腹大如鼓。病初起于腹,后渐及全身,按之没指。诸医有认为水肿者,有认为气胀者,有认为血臌者,迭经治疗,无一效验,反出现气急喘促,乃请范文甫出诊。范文甫看视患者,诊脉近芤,重按极虚,舌苔淡红。思之良久,苦无良法。后来想起《冷庐医话》中治產后肿胀方,遂用黄芪30克水煎取汁,加糯米半杯煮粥,每日服食,5天后水肿奇迹般消失。这则医案令人称奇。现代名医岳美中也喜用黄芪煮粥,治疗慢性肾炎蛋白尿甚效。
  黄芪为豆科多年生草本植物黄芪和内蒙古黄芪的根。中医认为,黄芪味甘、性微温,入脾、肺经,有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿的功效。适用于肺脾气虚、中气下陷、表虚不固、汗出异常及平素易感冒等。黄芪为补气药,早在《神农本草经》中,已将其列为上品药材,言其“主痈疽久败疮,排脓止痛”,《本草备要》言其“益元气,壮脾胃”。凡是内伤劳倦、脾虚泄泻、脱肛、气虚血脱、脏器下垂、妇女崩带等气衰血虚之证,均可使用。现介绍几则治疗方,供选用。
  1.黄芪生脉饮(中成药) 方由黄芪、党参、麦冬、五味子等组成。可益气滋阴,养心补肺。适用于气阴两虚、心悸气短的冠心病患者及老年虚弱等症。
  2.黄芪口服液(中成药) 方由黄芪、丹参等组成。可益气活血。适用于病毒性心肌炎、冠心病、心功能不全、病毒性肝炎、慢性肾炎及肾衰竭等疾病。
  3.阿胶黄芪口服液(中成药) 方由阿胶、当归、黄芪、党参、桑葚、珍珠粉等组成。可改善营养性贫血和胃肠道功能(润肠通便)。适用于各种贫血。
  4.补虚正气粥 炙黄芪30~60克,人参3~5克(或党参15~30克),大米100~150克。将人参、黄芪切为薄片,用冷水浸泡半小时,入砂锅煮沸,再改用小火煎成浓汁,取汁后,再加冷水如上法煎取二汁,去渣,将一二煎药液合并,分两份于每日早晚同大米适量煮至粥熟即可。亦可将人参研粉,调入黄芪粥中服食。可补正气,疗虚损,健脾胃,抗衰老。适用于劳倦内伤、五脏虚衰,年老体弱、久病消瘦、心慌气短、体虚自汗、慢性泄泻等气衰血虚所致的病症。
  5.复方黄芪粥 生黄芪、生薏苡仁、糯米各30克,赤小豆15克,鸡内金10克,金橘饼2枚。将鸡内金研为细末备用。先以水60毫升,煮黄芪20分钟,去渣,加薏苡仁、赤小豆,煮30分钟,再加入鸡内金、糯米及清水适量,煮至粥熟,分两次服食,食后嚼服金橘饼1枚,每日1剂。此方出自《岳美中医案集》,有健脾益肾的功效,对慢性肾炎、肾盂肾炎残存的水肿疗效较好,消除尿蛋白亦有效。此方在肾阳虚、肾气虚的情况下使用最为适宜。肾阴虚、脉细数、舌质红绛者不宜用。
  6.玉屏风汤 黄芪、防风、白术各10克。将诸药择净,放入药罐中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁饮服,每日1剂。可补肺益气,适用于体虚感冒,主要表现为平素易感冒,气温稍有变化时畏寒流清涕等。
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