颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗脊髓型颈椎病的疗效分析

来源 :中国修复重建外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wdtt5200
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目的探讨颈前路零切迹椎间融合内固定系统(Zero-profile interbody fusion and fixation device,Zero-P)治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 2011年4月-2013年9月,采用颈前路减压Zero-P椎间植骨融合内固定术治疗26例脊髓型颈椎病患者。其中男12例,女14例;年龄43~82岁,平均58.3岁。病程3个月~10年,平均5.9年。病变节段:C3、4 5例,C4、5 3例,C5、6 6例,C6、7 12例。比较手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分(17分法)、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎Cobb角及椎间隙高度,评价临床疗效。结果患者均顺利完成手术,手术时间75~140 min,平均105 min;术中出血量20~150 m L,平均45 m L。未发生手术部位感染、神经损伤、食道瘘、椎前血肿及脑脊液漏等并发症。1例患者术后1周内出现轻度吞咽不适,1个月后症状完全消失。26例均获随访,随访时间12~18个月,平均15.3个月。术后患者临床症状均较术前有不同程度缓解。随访期间无内固定物移位或下沉、螺钉拔出或断裂及颈椎不稳征象。术后3、12个月VAS评分、JOA评分、NDI、椎间隙高度及颈椎Cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、12个月间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时JOA评价获优14例,良10例,中2例,优良率92.3%。结论颈前路减压Zero-P椎间植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病,稳定性可靠,可重建颈椎曲度并恢复椎间隙高度,术后吞咽不适发生率低,临床疗效满意。
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