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目的 评价无创正压通气(NIPPV)在妊娠合并肺水肿时的临床疗效和对胎儿的影响.方法 回顾性分析38例妊娠合并肺水肿患者,随机分为非治疗组和治疗组,非治疗组仅给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用NIPPV,监测两组患者治疗前和治疗后30、60、120 min的临床症状、体征、血气分析、每分心输出量(CO)和胎监评分,以及胎儿出生后1 min的Apgar评分.2h后评定临床疗效.结果 与非治疗组相比,治疗组治疗30、60、120 min后SaO2、PaO2、PaO2/FiO2、CO、胎监评分、胎儿出生后1 min的Apgar评分均增高(P＜0.05),心率、呼吸频率降低(P＜0.05),PaCO2、pH、平均血压则差异无统计学意义(P＞0.05),治疗2h后的临床总有效率和显效率均增高(P＜0.05),治疗组无严重不良反应.结论 NIPPV是治疗妊娠合并肺水肿安全、有效的方法,能显著改善胎儿宫内窘迫。