脑卒中后遗症患者进行社区康复治疗的体会

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  摘要:目的:探讨分析脑卒中后遗症患者进行社区康复治疗的价值。方法:选取2020年1月至2021年1月脑卒中患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施家庭康复治疗,观察组实施社区康复治疗,观察对比两组患者日常生能力评分和不良情绪评分。结果:观察组患者的日常生活评分高于对照组(P<0.05),观察组患者的不良情绪评分优于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中后遗症患者进行社区康复治疗能提高患者的日常生活评分,减少患者不良情绪的发生,有效促进患者的康复。
  关键词:脑卒中;后遗症;社区康复
  脑卒中又称“中风”,包含缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种,是脑细胞和组织坏死的一种疾病,且具有明显的季节性,在寒冷的季节发病率较高。男性比女性较为容易发病,同时肥胖人群和糖尿病人群也属于好发人群。据研究显示,早期出院进行社区康复治疗也能提升病床周转率,降低资源浪费,减轻患者家庭经济压力[1]。本研究探讨分析脑卒中后遗症患者进行社区康复治疗的价值。现报道如下:
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2020年1月~2021年1月脑卒中患者90例,随机分為对照组和观察组,每组45例。对照组男24例,女21例;年龄55~76岁,平均年龄(66.41±3.16)岁。观察组男23例,女22例;年龄57~79岁,平均年龄(66.46±3.18)岁。两组患者一般资料相比均衡可比(P>0.05)。
  1.2 康复方法
  1.2.1 对照组
  实施家庭康复治疗。在家属的协助下进行简单的肢体活动锻炼和日常生活能力的锻炼,护理人员定期通过电话的回访,解答患者及其家属的疑问,了解患者的康复情况,指导患者家属正确护理。
  1.2.2 观察组
  实施社区康复治疗。操作如下:(1)护理人员对患者进行心理疏导,缓解患者的不良情绪,根据患者的文化程度讲解疾病的相关知识,倾听患者诉求,帮其树立康复的信心,使患者能保持积极的态度配合康复治疗。(2)针对患者实际病情,制定相应的针对康复锻炼,如吞咽困难患者进行吞咽训练;肢体活动障碍患者进行从简到难的活动训练。(3)患者从在卧床时的被动活动,渐渐过渡到患者的主动活动,指导患者或帮助患者进行髋关节和膝关节的屈伸锻炼,再进行肢体功能的训练。使患者保持坐位,进行木钉板锻炼、砂板滚筒锻炼,锻炼患者保持坐位时的平衡锻炼,再慢慢锻炼患者进行床边行走的锻炼。
  1.3 观察指标
  观察对比两组患者的日常生能力评分和不良情绪评分。日常生能力评分:使用Barthel指数进行评分,<40分为严重依赖;41~60分为中度依赖;61~95分为轻微依赖;100分为不用依赖。情绪评分:使用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评分。
  1.4 统计学处理
  数据处理采用SPSS24.0统计学软件,计量资料以(±s)表示,采用t检验;计数资料用%表示,采用χ2进行检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1 两组患者日常生能力评分比较
  观察组日常生活评分高于对照组(P<0.05)。见表1。
  2.2 两组患者不良情绪评分比较
  观察组不良情绪评分优于对照组(P<0.05)。见表2。
  3讨论
  脑卒中的发病机制比较复杂、多样,如高血压、糖尿病、高血脂、心房颤动、不良生活习惯等都是脑卒中的危险因素。颅内外的动脉的狭窄和闭塞、脑动脉的栓塞、炎症、感染等也可能促使脑卒中的发生。动脉瘤、脑动脉畸形、外伤等原因也都可能会引发脑出血。缺血性脑卒中患者发病时会出现短暂性的肢体无力,部分患者在没有症状状态下突然发生单侧肢体无力或麻木、单侧面部麻木、言语不清、视觉模糊、恶心呕吐等。出血性脑卒中患者多在活动时发病,主要表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍和肢体瘫痪等。尽管经过治疗,多数患者仍会留下后遗症,严重影响患者的日常生活运动和能力。因此,积极配合康复治疗能促进患者的康复。
  我国社区康复的工作虽然起步较晚,困难较多,但发展速度较快,成绩也比较显著。因此,社区康复的观念已得到了高度认可。社区护理能弥补患者家属护理的不足,还能减轻患者经济负担。社区康复护理的人员能根据患者的实际病情进行康复治疗的调整,从而提高患者的康复治疗效果。
  综上所述,对脑卒中后遗症患者实施社区康复治疗,能促进患者的恢复,提升患者的日常生活质量,降低患者的不良情绪发生,可在临床上推广。
  参考文献
  [1]萧劲军.脑卒中患者社区康复疗效观察[J].中国实用医药,2012,7(16):254-255.
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