【摘 要】
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目的?探讨宏基因组二代测序（mNGS）在中性粒细胞减少伴发热（FN）白血病患儿中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月1日至2021年7月1日儿科重症监护病房收治的白血病化疗后合并FN患儿的临床资料。根据感染灶分为A组（血流感染组）和B组（肺部感染组），比较两组mNGS与传统病原检测（TPD）的效能。结果 共纳入56例患儿，男27例、女29例，中位年龄4.0（2.0～7.8）岁。A组39例，A
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目的?探讨宏基因组二代测序（mNGS）在中性粒细胞减少伴发热（FN）白血病患儿中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月1日至2021年7月1日儿科重症监护病房收治的白血病化疗后合并FN患儿的临床资料。根据感染灶分为A组（血流感染组）和B组（肺部感染组），比较两组mNGS与传统病原检测（TPD）的效能。结果 共纳入56例患儿，男27例、女29例，中位年龄4.0（2.0～7.8）岁。A组39例，ALL28例、AML11例；B组17例，ALL10例、AML7例。A组和B组最常见的病原均为曲霉菌、念珠菌和鲍曼不动杆菌。mNGS与TPD检测阳性率的一致性较差（Kappa=0.039）；mNGS检测阳性率（80.4%）明显高于TPD（58.9%），差异有统计学意义（P=0.023）。A组mNGS对曲霉菌（35.9%对12.8%）、念珠菌（28.2%对10.3%）和鲍曼不动杆菌（28.2%对7.7%）的检测阳性率均高于TPD；B组mNGS对曲霉菌（41.2%对5.9%）的检测阳性率高于TPD，差异均有统计学意义（P＜0.05）。mNGS可检测罕见病原，且对混合感染的检出率显著高于TPD，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于初始抗感染治疗失败的白血病合并FN患儿，最常见致病原为曲霉菌、念珠菌、鲍曼不动杆菌。作为TPD的互补手段，mNGS对常见病原检测阳性率更高，对混合感染和罕见病原检测效能突出。
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