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目的探讨降纤酶与低分子肝素联合治疗进展型脑梗死的临床疗效及安全性。方法对75例进展型脑梗死病例随机分为降纤酶组、低分子肝素组、降纤酶联合低分子肝素组(联合组),3组均采用金纳多和胞二磷胆碱作为基础治疗。分别于治疗前及治疗后1周、2周时评定神经功能缺损评分。结果3组治疗后神经功能缺损评分均明显优于治疗前(P〈0.05或P〈0.01);且联合组优于其他两组(P〈0.05或P〈0.01)。并无颅内出血等严重并发症。结论降纤酶与低分子肝素联合治疗进展型脑梗死临床疗效可靠且安全。