论文部分内容阅读
45岁的李林在上班途中牙痛，但他还是去上班，坚持处理了几件紧急的事情。两个多小时后，李林赶到医院口腔科时，觉得自己疼得有点透不过气来。但奇怪的是，口腔科进行了详细检查，什么问题也没有。最后，按照医生的建议，李林转到了心内科。
医生：什么时候开始痛？痛起来感觉怎么样？
李林：早上8点多开始的，现在快3个小时了。一开始就是牙痛，可能痛久了，现在觉得胸闷，喘气有点难受。
医生：到口腔科看过了吗？
李林：都检查过了，医生说没什么问题，既不是口腔炎症，也不是牙齿出了问题。
医生：平时有没有其他疾病？
李林：去年发现血压有点高，收缩压达到180毫米汞柱。
医生：先查个心电图吧，有的心脏病发作，也会表现为牙痛、喉痛。
从李林的心电图来看，没出现明显的ST段抬高现象，但医生发现，虽看起来不是明显的心肌梗死，但心电图仍有异常。医生为李林抽血化验肌红蛋白和肌钙蛋白。考虑到患者胸闷越来越厉害，又做了心脏造影检查。从心脏造影看，明显出现了心肌梗死。验血结果出来后，发现李林肌红蛋白和肌钙蛋白有明显升高，进一步确诊为心肌梗死。因为确诊和发现及时，医生及时为其进行了介入手术，疏通堵塞血管，抢救非常成功。
医生提醒：老人心梗发作常无明显胸痛
专家指出，胸痛症状持续10来分钟然后消失的，可能是心绞痛。但是胸痛超过半个小时，很可能就是心肌梗死。剧烈胸痛是心肌梗死的典型症状，但很多心肌梗死患者并不是表现为胸痛，而表现为牙痛、喉痛、胃痛、肩背痛等，患者往往辗转看了好几个科室查不出原因，才会到心内科就诊，很容易耽误治疗。还有的甚至没什么感觉，只是稍微有点胸闷气促，总觉得休息休息就好了。尤其是老人，一方面反应本来就迟钝，如再患有糖尿病等，损伤了神经末梢，感觉会更为迟钝，心肌梗死发作时，往往没有明显感觉。
心电图不一定能查出心梗
怀疑患者出现心肌梗死，首先要通过心电图来排查。心肌梗死发作时，一部分患者心电图可看到ST段明显抬高，此时可立刻确诊。但还有一部分患者，表现为非ST段抬高，也即心电图无明显异常。这时，就要结合生化指标来确诊，比较常见的是查肌红蛋白和肌钙蛋白。
发生心肌梗死后，越早溶栓疏通血管效果越佳，最好在90分钟内做介入手术，可将后遗症减少到最低。从临床来看，如心电图不能确诊，验血查生化指标又比较慢，而患者情况又比较危急，此时可做心脏造影，能马上看到是否发生了心梗。
专家提醒：年龄在40岁以上、有高血压、糖尿病、肥胖或家族病史的高发人群，应做好如下预防措施:
1. 饮食上别太肥腻，多喝水，以免血脂和血糖升高，从而造成血液黏稠度增加，导致血栓形成，致心肌梗死。
2.控制好血压，适当吃降脂药，可促使硬化斑块稳定，减少斑块破裂的发生。
老年人，健身两招看过来
李晓军
人老不可怕，可怕的是没有科学合理的健身手段。下面就为您介绍两招预防常见病的健身方式。
“10时10分”大步
“10时10分”指两臂伸上伸直，尽量向后拉动，形成钟表10时10分式样，收腹挺胸大步走，早晚各20分钟。可从三五分钟开始，练一会儿休息一会儿，逐渐加大量。
颈椎病是由心血管淤阻造成的颈部供血不足，进而影响颈椎供血，而“10时10分”大步走则对于防治颈椎病十分有效，常练习会活血化瘀，增强供血。
“金鸡独立”天天练
此招也叫单腿独立，不过要双目紧闭，左右腿轮流独立，时间在3～5分钟。由于是闭目，没有凝视物，又无手扶物，很不容易站稳，因此要静心气正，方血脉平稳，久之练习经络疏通，将气血引向足底。
这个动作可防重大疾病产生，如痛风、高血压、糖尿病、颈椎病，也可治疗小脑萎缩。好处多多，贵在坚持，早晚各练1次为宜。
医生：什么时候开始痛？痛起来感觉怎么样？
李林：早上8点多开始的，现在快3个小时了。一开始就是牙痛，可能痛久了，现在觉得胸闷，喘气有点难受。
医生：到口腔科看过了吗？
李林：都检查过了，医生说没什么问题，既不是口腔炎症，也不是牙齿出了问题。
医生：平时有没有其他疾病？
李林：去年发现血压有点高，收缩压达到180毫米汞柱。
医生：先查个心电图吧，有的心脏病发作，也会表现为牙痛、喉痛。
从李林的心电图来看，没出现明显的ST段抬高现象，但医生发现，虽看起来不是明显的心肌梗死，但心电图仍有异常。医生为李林抽血化验肌红蛋白和肌钙蛋白。考虑到患者胸闷越来越厉害，又做了心脏造影检查。从心脏造影看，明显出现了心肌梗死。验血结果出来后，发现李林肌红蛋白和肌钙蛋白有明显升高，进一步确诊为心肌梗死。因为确诊和发现及时，医生及时为其进行了介入手术，疏通堵塞血管，抢救非常成功。
医生提醒：老人心梗发作常无明显胸痛
专家指出，胸痛症状持续10来分钟然后消失的，可能是心绞痛。但是胸痛超过半个小时，很可能就是心肌梗死。剧烈胸痛是心肌梗死的典型症状，但很多心肌梗死患者并不是表现为胸痛，而表现为牙痛、喉痛、胃痛、肩背痛等，患者往往辗转看了好几个科室查不出原因，才会到心内科就诊，很容易耽误治疗。还有的甚至没什么感觉，只是稍微有点胸闷气促，总觉得休息休息就好了。尤其是老人，一方面反应本来就迟钝，如再患有糖尿病等，损伤了神经末梢，感觉会更为迟钝，心肌梗死发作时，往往没有明显感觉。
心电图不一定能查出心梗
怀疑患者出现心肌梗死，首先要通过心电图来排查。心肌梗死发作时，一部分患者心电图可看到ST段明显抬高，此时可立刻确诊。但还有一部分患者，表现为非ST段抬高，也即心电图无明显异常。这时，就要结合生化指标来确诊，比较常见的是查肌红蛋白和肌钙蛋白。
发生心肌梗死后，越早溶栓疏通血管效果越佳，最好在90分钟内做介入手术，可将后遗症减少到最低。从临床来看，如心电图不能确诊，验血查生化指标又比较慢，而患者情况又比较危急，此时可做心脏造影，能马上看到是否发生了心梗。
专家提醒：年龄在40岁以上、有高血压、糖尿病、肥胖或家族病史的高发人群，应做好如下预防措施:
1. 饮食上别太肥腻，多喝水，以免血脂和血糖升高，从而造成血液黏稠度增加，导致血栓形成，致心肌梗死。
2.控制好血压，适当吃降脂药，可促使硬化斑块稳定，减少斑块破裂的发生。
老年人，健身两招看过来
李晓军
人老不可怕，可怕的是没有科学合理的健身手段。下面就为您介绍两招预防常见病的健身方式。
“10时10分”大步
“10时10分”指两臂伸上伸直，尽量向后拉动，形成钟表10时10分式样，收腹挺胸大步走，早晚各20分钟。可从三五分钟开始，练一会儿休息一会儿，逐渐加大量。
颈椎病是由心血管淤阻造成的颈部供血不足，进而影响颈椎供血，而“10时10分”大步走则对于防治颈椎病十分有效，常练习会活血化瘀，增强供血。
“金鸡独立”天天练
此招也叫单腿独立，不过要双目紧闭，左右腿轮流独立，时间在3～5分钟。由于是闭目，没有凝视物，又无手扶物，很不容易站稳，因此要静心气正，方血脉平稳，久之练习经络疏通，将气血引向足底。
这个动作可防重大疾病产生，如痛风、高血压、糖尿病、颈椎病，也可治疗小脑萎缩。好处多多，贵在坚持，早晚各练1次为宜。