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目的
比较经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)和后外侧经椎间孔椎间盘切除融合术(TLIF)治疗高位腰椎间盘突出症的效果。
方法回顾性分析2010年2月至2015年2月收治的高位腰椎间盘突出症患者，根据标准共纳入63例，其中采用PTED治疗33例(PTED组)，采用TLIF治疗30例(TLIF组)。通过视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价两组患者手术前后的改善情况，并比较两组的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、住院时间、透视次数、并发症、复发率以及术后恢复情况。随访时间为12～33个月。
结果PTED组的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、住院时间均显著小于TLIF组[(71±19)比(121±22)min]、(30±21)比(317±50)ml、0比(93±29)ml、(3.5±1.9)比(12.5±2.1)d]，而PTED组的透视次数显著高于TLIF组[(16.2±8.3)比(6.7±4.2)次](均P<0.05)。两组间术后VAS评分和ODI改善率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组手术优良率、复发率差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论PTED治疗高位腰椎间盘突出症，与TLIF相比具有创伤小、出血少以及术后恢复快的特点，疗效、复发率与TLIF相近，是治疗高位腰椎间盘突出症的有效方法。