目的探讨心绞痛患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(Tc/HDL-C)的变化与冠状动脉病变的关系。方法入选76例冠状动脉造影血管狭窄程度≥50%的心绞痛患者和60例冠状动脉造影正常者,分别测定两组患者血清Hcy、UA和Tc/HDL-C水平并进行对比分析;同时分析心绞痛患者中冠状动脉斑块类型及狭窄程度与患者血清Hcy、UA和Tc/HDL-C水平的关系。结果心绞痛患者血清Hcy、UA浓度和TC/HDL-C比值显著高于正常对照组(P<0.01);而心绞痛患者中,易损斑块患者的血清Hcy、UA浓度和TC/HDL-C比值显著高于稳定斑块患者(P<0.01),轻度狭窄患者(狭窄程度<75%)和重度狭窄患者(狭窄程度≥75%)血清Hcy、UA浓度和TC/HDL-C比值相比,差异无显著性(P>0.05);线性相关分析显示心绞痛患者血清Hcy、UA浓度与TC/HDL-C均呈正相关,相关系数r分别为0.715和0.631(P<0.01)。结论心绞痛患者中,血清Hcy、UA浓度和TC/HDL-C水平与动脉粥样硬化斑块的稳定性密切相关,是心绞痛的重要危险预测因子。