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掌骨骨折手术,以往常规选择臂叢神经阻滞或全麻。现选择腕部三神经阻滞麻醉,用于掌骨骨折手术,疗效满意,报告如 下。
资料与方法
腕部三神经阻滞麻醉,用于掌骨骨折手术28例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,其中男15例,女13例,年龄17~71岁。结合手部感觉神经的分布,分别为拇、食、中指选用正中神经加桡神经浅支;环指选用正中神经加尺神经;小指选用尺神经。在腕部正中神经处于前臂深筋膜之下,掌长肌腱和桡侧屈肌腱之间,腕横纹2~3cm附近。尺神经表浅,从尺骨茎突水平横过划一条直线,此线于尺侧腕屈肌腱桡侧交点即为尺神经(腕部尺神经管)。桡神经腕部桡神经分支细而多,位于腕部鼻烟窝内头静脉桡侧。药物选用1%利多卡因+0.1%罗派卡因,腕部正中神经及尺神经均5ml。腕部桡神经用量8ml,可在桡骨茎突前端作皮下清润,并向掌面背面分别注药,并在腕部形成半环状清润即可。
资料与方法
腕部三神经阻滞麻醉,用于掌骨骨折手术28例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,其中男15例,女13例,年龄17~71岁。结合手部感觉神经的分布,分别为拇、食、中指选用正中神经加桡神经浅支;环指选用正中神经加尺神经;小指选用尺神经。在腕部正中神经处于前臂深筋膜之下,掌长肌腱和桡侧屈肌腱之间,腕横纹2~3cm附近。尺神经表浅,从尺骨茎突水平横过划一条直线,此线于尺侧腕屈肌腱桡侧交点即为尺神经(腕部尺神经管)。桡神经腕部桡神经分支细而多,位于腕部鼻烟窝内头静脉桡侧。药物选用1%利多卡因+0.1%罗派卡因,腕部正中神经及尺神经均5ml。腕部桡神经用量8ml,可在桡骨茎突前端作皮下清润,并向掌面背面分别注药,并在腕部形成半环状清润即可。