【摘 要】
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目的比较分娩镇痛中硬膜外药物程序化间断注射（PIEB）和持续注射（CEI）两种给药方式对分娩方式的影响。方法 60例临产初产妇行硬膜外分娩镇痛,注入负荷量,再随机分为PIEB组和CEI组
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目的比较分娩镇痛中硬膜外药物程序化间断注射（PIEB）和持续注射（CEI）两种给药方式对分娩方式的影响。方法 60例临产初产妇行硬膜外分娩镇痛,注入负荷量,再随机分为PIEB组和CEI组各30例,PIEB组PCEA泵设置在负荷量1h后开始推注10m L药液,1min内输完,每小时1次,CEI组PCEA泵设置为维持量10m L·h-1,匀速泵入,在负荷量后立刻给药,用改良BROMAGE评分评价下肢运动神经阻滞,分析运动阻滞发生率,阴道器械分娩率及用药总量。结果硬膜外罗哌卡因总用药量PIEB组产妇为4.0（3.24.9）mg,显著低于CEI组的4.7（4.05.6）mg（P<0.01）;CEI组宫颈开全运动阻滞发生率（11/24）远高于PIEB组（2/25）（P<0.001）;阴道器械分娩率CEI组20%高于PIEB组6%（P=0.03）结论初产妇自然临产中,硬膜外麻醉维持用程序化间断注射（PIEB）比持续注射（CEI）减少了用药总量,降低了分娩中和宫颈开全时运动阻滞的发生率,宫颈开全时的运动阻滞和阴道器械分娩密切相关,因此也降低了器械阴道分娩的发生率。
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