自身免疫性胰腺炎的MDCT特征和误诊分析

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目的 研究自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的多层螺旋CT(MDCT)征象,以期提高对该病的认识和诊断正确率.方法 收集2006-2011年行MDCT检查且病理最终确诊为AIP的13例患者,其中2例行MDCT血管成像.分析AIP的MDCT特征性表现,并与手术及病理结果 进行比较.结果 MDCT诊断为胰腺癌8例、囊腺癌3例、囊腺瘤2例.通过病理证实,13例均为AIP,全部误诊.胰腺弥漫肿大者7例,局限肿块型4例,混合型(胰腺弥漫性肿胀伴胰头局限性肿块)2例.9例病变周围见典型“胶囊样”包壳.动态增强扫描时,动脉期病变强化降低呈“雪花状”,后渐进性延迟强化.结论 AIP具有特征性的MDCT影像表现,对于AIP的诊断和鉴别诊断具有重要意义,可避免不必要的手术.
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